ILEUS (engl. ileus), vezana creva, crevna prepreka. Sindrom koji označava akutno nastali poremećaj pasaže kroz digestivni trakt, usled prepreke na tankom ili debelom crevu. Manifestuje se tzv. sindromom ileusa koji čine bol, povraćanje, odsustvo vetrova i stolice. Postoje izvesne terminološke razlike u objašnjenju pojma ileusa. Dok se u našoj, nemačkoj i francuskoj medicinskoj literaturi pod ovim pojmom podrazumevaju, sindrom i sve vrste ileusa, u anglosaksonskoj literaturi termin „ileus“ označava samo funkcionalni (dinamički) ileus, dok se mehanički ileus naziva „opstrukcija“. Ileus se deli na dinamički , tj. funkcionalni, a takav je spastički (zbog grčeva creva) ili paralitički (zbog prestanka crevnog rada). Obe ove vrste nastaju sekundarno, usled povreda, bolnih nad-ražaja, operacija, u sklopu peritonitisa, ili teških opštih oboljenja (dijabeta, uremije, ascita, popuštanja srca, cerebrovaskularnih inzulta) i leče se pretežno medikamentozno. Drugu grupu čini mehanički , uzrokovan stvarnom preprekom u radu creva, sa naknadnom podelom na opturacioni, usled začepljenja u užem smislu (opturacija spolja ili iznutra) i strangulacioni, sa uklještenjem u užem smislu (inkarceracija, invaginacija i volvulus). Mnogo je opasniji strangulacioni ileus, kod koga su uvek oštećeni krvni sudovi creva i zato izaziva jače simptome i brzo napreduje ka nekrozi i gangreni. Najčešći uzroci ileusa uopšte su: uklještenja (spoljašnja u hernije ili unutrašnja u prirođene ili stečene otvore i priraslice), priraslice (urođene ili stečene, koje u kombinaciji sa unosom voluminozne hrane izazivaju opturaciju) i tumori (koji svojim unutrašnjim rastom ili spoljnim pritiskom prekidaju pasažu). Zapaljenjske bolesti creva, urođene anomalije i sistemske bolesti su ređi uzroci ileusa. Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike i nativnog snimka trbuha u stojećem položaju, na kome se vide nivoi zastojne tečnosti u crevnim vijugama, a isto se može videti i ultrazvukom. Terapija je najpre konzervativna: postavljanje nazogastrične evakuacione sonde, primena dubokih klizmi i stavljanje leda na trbuh, uz rehidraciju, što može da pomogne kod funkcionalnih i nekih oblika mehaničkog ileusa (volvulus, opturacija, invaginacija). Ukoliko za 12 časova ne dođe do uspostavljanja pasaže, mora se operativno intervenisati i hirurški otkloniti nastala prepreka. Operacija koja se odlaže duže od 12 časova praćena je naglim skokom mortaliteta, posebno kod strangulacionih oblika. Primena stimulatora crevne peristaltike (prostigmin, redergin, metklopramid, cisaprid) opravdana je samo kod funkcionalnih oblika ileusa, ina-če može biti i štetna. Kod ileusa je strogo zab-ranjeno unošenje hrane i tečnosti na usta, primena sredstava za čišćenje, kao i sredstava protiv bola, a posebno spazmolitika (Baralgina, Buscopana i sl.). Dozvoljeno je jedino stav-ljanje leda na trbuh radi blagog stimulatornog ili umirujućeg dejstva lokalne hladnoće.