SUTURA
(engl. sutura), 1. tip fibroznog spoja kostiju u kome su suprotne strane čvrsto sje-dinjene kao npr. u
lobanji; 2. materijal upo-trebljen za zatvaranje hirurške ili traumatske rane prošivanjem; 3. šav ili
serija šavova urađenih da približe i osiguraju ivice hirurših ili traumatskih rana; 4. radnja ili proces
srastanja rane ušivanjem. Absorpciona s. , vrsta materijala upotrebljena za ušivanje koja se pod
dejstvom proteolitičnih enzima koji luče inflamatorne ćelije raspada; Albertova s. , oblik Czeryeve
suture u kojoj prvi red šavova prolazi kroz unutrašnju debljinu creva; Apolitova s. , Getyeva sutura;
apoziciona s. , površinska sutura, služi za egzaktnu aproksimaciju kožnih krajeva rane;
aproksimativna s. , duboka sutura koja obezbeđuje apoziciju svih tkiva rane; arkusna, lučna s., s
koronalis; Beilova s. , s. oblika zatvorene petlje u kojoj igla prolazi kroz spoljašnju ili kroz dve ivice
rane; Brava-šav s. , neprekidna hemostatična sutura korišćena u intestinalnoj hirurgiji; igla prolazi
kroz sve slojeve zida creva, a pet-lja suturnog materijala pada preko mesta izlaska igle koja prolazi
kroz nju formirajući sopstveno zavezivanje u mrtav čvor posle zatezanja; Connellova s. , kontinuirana
s. oblika slova U, primenjivana u intestinalnim anastomozama, gde su šavovi stavljeni paralelno na i
oko 4 mm od ivica rane, prolazeći kroz sve slojeve creva; Cushingova s. , kontinuirana inverzivna
sutura primenjivana za zatvaranje seromuskularnih slojeva u hirurgiji gastrointestinalnog trakta:
Czernyjeva s. , 1. intestinalna sutura u kojoj nit prolazi jedino kroz mukoznu membranu, 2.
pojedinačna nekontinuirana s., svaka omča je urađena od pojedinačnog dela materijala; čunasta s. , s.
urađena sa šavnim materijalom udenutim u iglu na oba kraja; dušek, horizontalna s. , s. u kojoj su
petlje urađene paralelno ivicama rane, a šavni materijal se od jednog do drugog zida, u dubini,
ukršta; dugme s. , s. u kojoj petlje prolaze kroz dugme, disk, da spreče da suturni materijal pocepa
kožu i propadne; intradermalna s. , s. urađena paralelno ivicama rane, ali kroz slojeve kože najčešće
produžnim šavom; kontinuirana s ., ona u kojoj je neprekinuta du-žina materijala upotrebljena da
približi ivicu jednog ili više slojeva tkiva; kružna s. , s. koja se primenjuje za unutrašnji obim šupljih
organa da bi osigurala zatvaranje, ili za deo visceralnog zida radi postizanja zatvorenog kružnog
prostora; lančana s. , kontinuirana sutura u kojoj je svaka petlja konca spojena sa sledećom
susednom; Le Dentusova s. , s. za razdvajanje tetiva; dva šava polaze sa leve i desne strane, a
pričvršćeni su spreda, dok se treći šav postavlja s desne na levu stranu iznad i ispod posekotine, a
pričvršćuje se sa strane; Le Fortsova s. , s. za razdvajanje tetiva, petlja prolazi sa jedne strane i iznad
rasekotine, izlazi spreda, nastavlja se ispod reza sa svake strane da bi bila pričvršćena posle izlaska
van, u frontalnom sektoru; Lembertova s. , s. najčešće primenjivana u gastrointestinalnoj hirurgiji; šav
prolazi oko 2,5 mm od incizije, kroz seroznu i muskularnu membranu, izbegavajući submukozu izlazi
van, blizu ivice incizije, zatim ponovo ulazi blizu ivice suprotne strane i izlazi na najdistalnijoj tački,
izbegavajući ulazak u lumen creva; može da bude isprekidana ili neprekidna; neabsorbentne,
neresorptivne s. , materijal za zatvaranje rana koji se ne resorbuje u telu kao npr. svila, pamuk,
nerđajući čelik, sintetički materijal kao što je najlon, itd.; neresorbujuće hirurške s. , niti od
materijala otpornog na aktivnost živog tkiva sisara koje se prave u različitim dimenzijama,
napregnutosti i čvrstini. Može da bude impregniran ili obložen pogodnim antimikrobnim agensom,
svrsishodno izbeljen ili obojen aditivima i odobren zakonom za upotrebu hrane i lekova; nervna s. ,
ušivanje rastavljenih nervnih delova suturom; Pareova s. , trake platna postav-ljene duž ivica rane, a
zatim ušivene zajedno čime se margine rane dovode u apoziciju; plastična s. , metod kojim se jezik
ukroji u jednu usnicu rane, a žleb u drugu, a zatim se jezik i žleb ušiju zajedno dok se preko rolne od
adhezivnog flastera zategne nit; posu-vraćena s. , seromuskularni šav urađen u intestinalnoj
anastomozi da bi približio i posuvratio seroznu površinu od dva segmenta kao kod Kušingove ili
Lamberove suture; povr-šinska s. , ona koja se jedino stavlja na superficijalnu fasciju; pravougla
dušek s. , vertikalna dušek sutura, metod u kojim su šavovi napravljeni pod pravim uglom na ivicu
rane kroz njene duboke i površne delove, što kasnije obezbeđuje veoma egzaktan položaj obe-ju ivica
kože; presekciona s. , šav ili serija šavova koja se uradi na tkivu pre nego što se izvrši incizija;
primarna s. , zatvaranje rane odmah posle povređivanja tkiva; prošivak s. , kontinuirana jorgan s.;
relaksaciona s. , s. stavljena da zatvori ranu, ali tako formirana da se može olabaviti radi popuštanja
tenzije ako dođe do njenog porasta; retenciona s. , pojačane suture za abdominalne rane uz korišćenje
izuzetno jakih materijala kao što je upredena svila ili nerđajući čelik; pošto uključuju veliku
količinu tkiva, u svakom šavu, ra je da se smanji pritisak na primarnoj liniji suture i spreči
postoperativna ruptura tj. evisceracija rane; rol s. , sutura čiji su krajevi zastegnuti preko tanke rol
gaze ili komada gumene tube radi smanjenja pritiska na kožu; s. u vidu vrpce na kesi , neprekidna
sutura urađena oko kružnog otvora; ako se uradi sa posuvraćenim ivicama upotrebljava se kod
operacija na apendiksu ili na kilnoj kesi; sekundarna s. , kojom se zatvara operativna ili traumatska
rana najčešće zbog postojeće ili očekivane infekcije; pod sekundarnom s. se smatra i resutura
operativne rane kojoj preti raspadanje; seroserozna s. , spaja dve serozne površine; Simsova s. ,
strelna s.; strelna s. , ona u kojoj dva kraja žičane suture prolaze kroz razorenu ili perforiranu ranu
olovom koja se zatim komprimuje; subkutana s. , metod zatvaranja kože šavovima u potkož-nom tkivu;
zakopana s. , s. koja je stavljena duboko u tkivo, skrivena kožom.