Natrijum
Normalne vrednosti: 137-145 mmol/l
Povišene vrednosti natrijuma:
javljaju se kod dehidratacije, dijabetes insipidusa, gubitka gastrointestinalnih tečnosti, trovanja solju, gubitka putem kože, opekotina, znojenje, hiperaldosteronizma, meningitisa, moždanog udara, traume,neurohirurških zahvata
Smanjene vrednosti natrijuma:
javljaju se kod hiponatrijemije (ciroza, hemodilucija, srčane greške, gubitak natrija, oštećenje tubula, terapija diureticima, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, znojenje, lažne hiponatrijemije kao u hiper lipidemiji ili kod povećanja serum proteina
Natrijum jon (Na) – elektrolit koji uz kalijum održava osmotsku ravnotežu u telu. Promenom brzine lučenja natriJuma bubrezima i promenom volumena izvan ćelijske tečnosti održavaju se normalne koncentraciJe natriJuma u plazmi.
Smanjenja koncentracije natrijuma dovodi do slabosti (manje od 120 mmol / L), do bulbarne ili pseudobulbarne paralize (<od 110 mmol / L), te do teških neuroloških znakova i simptoma (90-105 mmol / L).
Šta se testira?
Natrijum je elektrolit prisutan u svim telesnim tečnostima i od vitalnog je značaja za normalno funkcionisanje tela, uključujući rad živaca i mišića. Ovaj test meri nivo natrijuma u krvi i / ili urinu.
Natrijum, zajedno sa drugim elektrolitima kao što su kalijum , hlorid i bikarbonat (ili ukupni CO 2 ) , pomaže ćelijama da normalno funkcionišu i pomaže u regulisanju količine tečnosti u telu. Dok je natrijum prisutan u svim telesnim tečnostima, on se nalazi u najvećoj koncentraciji u krvi i u tečnosti van telesnih ćelija. Ovaj vanćelijski natrijum, kao i sva telesna voda, su regulisani bubrezima.
U ishrani dobijamo natrijum, od kuhinjske soli (natrijum-hlorida ili NaCl), a donekle i od većine namirnica koje jedemo. Većina ljudi ima adekvatan unos natrijuma. Telo koristi ono što mu je potrebno, a bubrezi eliminišu ostatak u urinu. Telo pokušava da zadrži natrijum u krvi u veoma uskom rasponu koncentracija. To čini:
Proizvodnja hormona koji mogu povećati (natriuretski peptidi) ili smanjiti ( aldosteron ) količinu natrijuma eliminisanog u urinu
Proizvodnja hormona koji sprečava gubitak vode ( antidiuretski hormon, ADH , koji se ponekad naziva i vazopresin)
Suzbijanje žeđi; čak i povećanje natrijuma u krvi od 1% učiniće da žena žedni i dovede do toga da pije vodu, vraćajući nivo natrijuma u normalu.
Nenormalni natrijum u krvi obično je posledica nekog problema sa jednim od ovih sistema. Kada se nivo natrijuma u krvi promeni, menja se i količina vode u telu. Ove promene mogu biti povezane sa premalo tečnosti ( dehidracija ) ili sa previše tečnosti ( edemi ), što često rezultira oticanjem u nogama.
Kako se uzima uzorak za testiranje?
Uzorak krvi uzima se iglama iz vene na ruci. U nekim slučajevima može biti potreban nasumičan ili 24-satni uzorak urina .
Da li je potrebna bilo koja priprema za osiguranje kvaliteta uzorka?
Nije potrebna priprema za testiranje.
Kako se koristi?
Testovi natrijuma u krvi se koriste za otkrivanje nenormalnih koncentracija natrijuma, uključujući nisku natrijumu ( hiponatremija ) i visoku natrijumu ( hipernatremija ). Često se koristi kao deo panela sa elektrolitima ili osnovnog metaboličkog panela za rutinsku inspekciju zdravlja.
Natrijum je elektrolit prisutan u svim telesnim tečnostima i od vitalnog je značaja za normalno funkcionisanje tela, uključujući rad živaca i mišića. Pomaže ćelijama da normalno funkcionišu i pomaže da se regulišu količina tečnosti u telu.
Test natrijuma u krvi takođe se može koristiti za otkrivanje uzroka i pomoć u praćenju lečenja kod osoba sa dehidracijom , viškom tečnosti ( edemom ) ili sa različitim simptomima (npr. Slabost, zbunjenost, žeđ i / ili suva sluznica). Natrijum u krvi može biti nenormalan kod mnogih bolesti. Zdravstveni radnik može naručiti ovaj test, zajedno sa drugim elektrolitima, da utvrdi neravnotežu elektrolita ili ako postoje simptomi bolesti koji uključuju mozak, pluća, jetru, srce, bubrege, štitnjaču ili nadbubrežne žlezde .
Kod ljudi sa poznatom neravnotežom elektrolita, test natrijuma u krvi može se koristiti za praćenje efikasnosti lečenja ili za nadgledanje ljudi koji uzimaju lekove koji mogu uticati na nivo natrijuma, kao što su diuretici .
Nivo natrijuma u urinu može se testirati kod ljudi koji imaju nenormalne vrednosti natrijuma u krvi, kako bi se utvrdilo da li je neravnoteža posledica, na primer, konzumiranja previše natrijuma ili gubitka previše natrijuma. Ispitivanje urina natrijumom takođe se koristi kod osoba sa abnormalnim testovima bubrega kako bi se lekaru pomoglo da utvrdi uzrok bubrežne bolesti i da bi pomogao da vodi lečenje.
Kada se naručuje?
Ispitivanje natrijuma je deo rutinske laboratorijske procene većine ljudi kao dela tableta sa elektrolitima ili osnovnog metaboličkog panela . To se može naručiti tokom godišnjeg fizičkog ili ako neko ima nespecifične zdravstvene probleme.
Test natrijuma u krvi može se naručiti kada osoba ima simptome niskog natrijuma, kao što su slabost, konfuzija i letargija. Ako nivo natrijuma brzo padne, osoba će se osećati slabo i umorno; u teškim slučajevima osoba može doživeti zbunjenost ili čak pasti u komu. Međutim, kada nivo natrijuma opadne polako, možda neće biti simptoma. Zato se nivo natrijuma često proverava čak i ako neko nema simptome.
Ispitivanje natrijuma u krvi može se naložiti kada osoba ima simptome visokog natrijuma, poput žeđi, suve sluzokože (npr. Usta, očiju), ređeg mokrenja, trzaja mišića i / ili uznemirenosti. Ako nivo natrijuma poraste do ekstremno visoke koncentracije, simptomi mogu uključivati nemir, neracionalno delovanje i komu ili konvulzije.
Elektroliti se mogu meriti tokom praćenja lečenja koji uključuje intravenske ( IV ) tečnosti ili kada postoji mogućnost razvoja dehidracije . Takođe se redovno naručuju elektrolitni paneli i osnovni metabolički paneli tokom praćenja lečenja određenih stanja, uključujući visok krvni pritisak , zatajenje srca i bolesti jetre i bubrega .
Test natrijuma u urinu može se naručiti kada je rezultat testa natrijuma u krvi nenormalan da bi se utvrdio uzrok neravnoteže ili nadzirao lečenje.
Šta znači rezultat testa?
Nizak nivo natrijuma u krvi ( hiponatremija ) može biti posledica:
Gubitak previše natrijuma, najčešće od stanja kao što su dijareja , povraćanje, prekomerno znojenje, upotreba diuretika , bolesti bubrega ili niski nivoi kortizola, aldosterona i polnih hormona ( Addisonova bolest )
Pijenje previše vode kao što bi se moglo javiti tokom vežbanja
Višak nakupljanja tečnosti u telu ( edem ) izazvan zatajenjem srca , cirozom i bubrežnim bolestima koje izazivaju gubitak proteina ( nefrotski sindrom ) ili neuhranjenost . Kod brojnih bolesti, posebno onih koje uključuju mozak i pluća, mnoge vrste raka, a uz neke lekove telo stvara previše anti-diuretičkog hormona (ADH) , zbog čega čovek zadržava previše vode u telu.
Nizak natrijum u krvi retko je posledica smanjenog unosa natrijuma (nedostatan unos ishrane ili nedostatak natrijuma u tečnostima IV ).
Visoki nivo natrijuma u krvi ( hipernatremija ) gotovo uvek je uzrokovan gubitkom previše vode ( dehidracijom ) bez pijenja dovoljno vode. U retkim slučajevima to može biti posledica povećanog unosa soli bez dovoljno vode, Cushingovog sindroma ili stanja uzrokovanog premalim ADH-om koji se naziva dijabetes insipidus .
Koncentracije natrijuma u urinu moraju se proceniti zajedno sa nivoom krvi. Telo obično eliminiše višak natrijuma, pa koncentracija u urinu može biti povećana, jer je povišena u krvi. Takođe se može povisiti u urinu kada telo gubi previše natrijuma; u ovom slučaju nivo krvi bi bio normalan do nizak. Ako je nivo natrijuma u krvi nizak zbog nedovoljnog unosa, tada će i koncentracije u urinu biti niske.
Smanjeni nivo natrijuma u urinu može ukazivati na dehidraciju, kongestivno zatajenje srca, bolest jetre ili nefrotski sindrom.
Povećani nivo natrijuma u urinu može ukazivati na upotrebu diuretika ili Addisonovu bolest.
Nivo natrijuma se često procenjuje u odnosu na ostale elektrolite i može se koristiti za izračunavanje količine nazvane anionski jaz . Jaz u anionima je koristan za prepoznavanje prisustva nepoznatih supstanci kao što su toksini u krvi.
Postoji li još nešto što bih trebao znati?
Određeni lekovi kao što su anabolički steroidi, antibiotici, kortikosteroidi, laksativi, lekovi protiv kašlja i oralni kontraceptivi mogu izazvati povećani nivo natrijuma. Ostali lekovi kao što su ACE inhibitori, diuretici , karbamazepin, heparin i triciklički antidepresivi mogu izazvati smanjen nivo natrijuma.
Koji je preporučeni unos dijetalne soli?
Odbor za hranu i ishranu preporučuje unos natrijuma ispod 2300 mg dnevno za odrasle. Ljudi obično dobijaju adekvatne količine natrijuma u svojoj dnevnoj ishrani, ali je važno da ne prekoračete ovu preporučenu maksimalnu količinu.
Uobičajeni prehrambeni izvori natrijuma su često prerađena hrana kojoj se dodaje sol tokom pripreme, kao što su sirevi, supe, kiseli krastavci i pereci. Pored toga, druga prerađena, komercijalno pripremljena ili restoranska hrana uglavnom sadrži visoko natrijuma.
Za ljude koji su osetljivi na natrijum ili imaju hipertenziju , smanjenje unosa natrijuma može dovesti do izrazito korisnih zdravstvenih efekata. Ali čak i ako nemate visok krvni pritisak, ograničenje natrijuma kao deo zdrave ishrane može umanjiti rizik od razvoja problema sa krvnim pritiskom i srčanih bolesti .
Vaš ukus za sol je i stečen i reverzibilan. Kako koristite manje soli, vaša sklonost njoj će se smanjiti.
Da li neko ima određeni rizik od niskog ili visokog nivoa natrijuma?
Da. Ljudi koji imaju dugotrajnu proliv i / ili povraćanje, obilno znojenje, opekotine, Addisonovu bolest , bubrežnu bolest ili kongestivno zatajenje srca mogu imati nizak nivo natrijuma. Osobe sa dehidracijom , upotrebom diuretika , Kušingovim sindromom , cističnom fibrozom , neurološkim poremećajima, hipotireoidizmom ili zatajivanjem bubrega mogu imati visok nivo natrijuma.
Da li sportisti i drugi treba da obrate posebnu pažnju na ponovnu hidrataciju nakon bavljenja sportom ili vežbanja kako bi se povećali nivo natrijuma?
Da. Tokom duže i naporne vežbe, znojenjem se gube i voda i natrijum. Da bi održali pravilan balans vode i natrijuma u organizmu, ljudima će možda trebati ne samo da piju vodu, već i da obezbede adekvatan unos natrijuma, bilo da je putem slane hrane ili posebno formulisanih „sportskih pića“.