Anorektalni apsces nastaje kada se šupljina u anusu napuni gnojem. Izaziva ekstremne bolove, umor , rektalni iscjedak i vrućicu. U nekim slučajevima analni apscesi mogu rezultirati bolnim analnim fistulama. To se dešava kada se apsces ne zaraste i otvori se na površini kože. Ako se analni apsces ne zaceli, može prouzrokovati mnogo bola i možda će biti potrebna operacija.
Šta izaziva analni apsces? Ko je u riziku?
Blokirana analna žlezda, seksualno prenosiva infekcija (STI) ili zaražena analna fisura mogu izazvati analne apscese. Neki drugi faktori rizika uključuju:
– Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis , koji su inflamatorna oboljenja creva, zbog kojih telo napada zdravo tkivo
– kompromitovan imunološki sistem zbog bolesti poput HIV-a ili AIDS-a
– analni seks, koji može povećati rizik od analnih apscesa i kod muškaraca i kod žena
– upotreba leka prednizon ili drugih steroida
– trenutna ili nedavna hemoterapija
– zatvor
– proliv
Deca ili deca koja imaju istoriju analnih pukotina (suza u analnom sfinkteru) takođe su izložena većem riziku za kasnije razvijanje analnih apscesa. Takve analne pukotine mogu se pojaviti kod dece koja imaju istoriju konstipacije.
Koji su simptomi analnog apscesa?
Grlobolja i stalni bolovi u analnom području verovatno su jedan od najčešćih i odmah uočljivih simptoma analnog apscesa. Bol obično prati oticanje u analnom predelu i veći bol tokom pokreta creva.
Ostali uobičajeni znakovi analnog apscesa uključuju:
– zatvor
– rektalni iscjedak ili krvarenje
– oticanje ili nežnost kože koja okružuje anus
– umor
Neki ljudi mogu osećati kvržice ili kvržice crvene, natečene i nežne na obodu anusa. Groznica i zimica mogu biti posledica infekcije. Takođe možete da imate rektalno krvarenje ili urinarne simptome, poput otežanog mokrenja.
Analni apscesi se mogu javiti i dublje u rektumu, najčešće kod onih koji imaju upalne bolesti creva. To može rezultirati nekim bolom ili nelagodom u predelu trbuha.
Kod mališana obično nema mnogo simptoma osim znakova nelagodnosti ili bola, koji mogu dovesti do toga da dete postane razdražljivo. Kvržica ili kvržica takođe se mogu videti ili osećati oko analnog područja.
Kako se dijagnostikuje analni apsces?
Analni apscesi se najčešće dijagnosticiraju fizičkim pregledom gde vaš lekar proverava područje na karakteristične kvržice. Lekar će takođe proveriti da li u analnom predelu ima bol, crvenilo i oticanje.
Kod nekih ljudi možda ne postoje vidljivi znakovi apscesa na površini kože oko anusa. Lekar će umesto toga koristiti instrument zvan endoskop da bi pogledao unutar analnog kanala i donjeg rektuma. Ponekad bi apsces mogao biti i dublji nego što to fizički pregled može da nađe. Tada vam lekar može naručiti MRI ili ultrazvuk da biste postigli bolji izgled.
Daljnji testovi mogu biti potrebni da bi se uverili da Crohnova bolest nije faktor koji doprinosi. U tim slučajevima može biti potreban test krvi, slikanje i kolonoskopija . Tokom kolonoskopije, vaš lekar će pomoću osvetljenog, fleksibilnog opsega pregledati vaše debelo crevo.
Opcije lečenja analnog apscesa
Analni apscesi retko nestaju bez lečenja. Najčešći i jednostavni tretman je da vaš lekar izbaci gnoj iz zaraženog područja. To se obično može obaviti u lekarskoj ordinaciji. Vaš lekar će koristiti lek da bi odrekao područje. Svaki neudoban pritisak trebalo bi da se oslobodi, omogućavajući tkivu da počne pravilno da zarasta.
Ako se analni apscesi ne leče, pretvaraju se u bolne analne fistule koje mogu zahtevati više hirurško lečenje. Prema podacima Američkog udruženja kolona i rektalnih hirurga (ASCRS), oko 50 procenata ljudi koji imaju analni apsces vremenom će razviti analnu fistulu. Fistula je abnormalni otvor na koži u blizini anusa. Fistula uglavnom zahteva operaciju da bi se rešio problem.
Ako postoji izuzetno veliki analni apsces, možda će biti potrebna operacija. U nekim slučajevima se može koristiti kateter da se osigura da se apsces potpuno isuši. Usisani ispupci obično se ostavljaju otvorenima i ne zahtevaju ubode. Ako imate dijabetes ili oslabljen imuni sistem, vaš lekar može da od vas zatraži da ostanete u bolnici nekoliko dana i posmatrate da li postoji infekcija.
Nakon operacije, preporučuje se kupanje toplih (ne vrućih) kupki. Sedenje u toploj vodi pomoći će da se smanji oteklina i omogući dreniranje apscesa.
Vaš lekar takođe može da vam propiše antibiotike ako imate ugrožen imunološki sistem ili ako se infekcija proširila.
Anorektalni apsces – Načini sprečavanja
Nije mnogo poznato o tome kako sprečiti analni apsces. Ali možete preduzeti neke korake, uključujući:
– Zaštita od SPI i brzo lečenje važno je za svaku infekciju.
– Korišćenje kondoma, posebno tokom analnog seksa, ključno je za sprečavanje SPI koji mogu izazvati analne apscese.
– Dobra higijena i čistoća analnog područja važno je zaštitno sredstvo i za decu i za odrasle.
– Analni apscesi mogu izazvati komplikacije, ali se leče. Shvatite faktore rizika i obavezno pažljivo nadgledajte i upravljajte bilo kojim zdravstvenim stanjima koja mogu povećati rizik. Ako primetite analne probleme, obratite se svom lekaru radi lečenja i sprečite da se pogoršaju.