Bolest glomerula hronićnog toka koja se kaiakteriše stalnim patološkim nalazom u mokraci, prisustvom znakova poremećene funkcije bubrega. Najćešći je uzrok ukljućivanja bolesnika na hitni program hemodijalize.
GLOMERULONEFRITISI (GN)
Definicija:
Zapaijenje bubrega u kojem su zapaljenskim procesom koji je posledica imune reakcije zahvaćeni pre svega glomeruli, dok su promene u intersticijumu bubrega značajne za procenu prognoze glomerulonefritisa. Zapaljenje može biti generalizovano na sve glomerule-difuzno ili zahvata izvestan broj glomerula-fokaino. Unutar glomerula može biti globalno ili segmentno zapaljenje. Histomorfološki postoje: oblici u kojima dominira proliferacija endotelnih ćelija, mezangijskih ili epitelnih ćelija kapilara glomerula. Podela bolesti glomerula:
Hronični glomerulonefritis
Definicija:
Bolest glomerula hronićnog toka koja se kaiakteriše stalnim pa- tološkim nalazom u mokraci, prisustvom znakova poremećene funkcije bubrega. Najćešći je uzrok ukljućivanja bolesnika na hitni program hemodijalize.
Patogeneza:
Vrsta glomerularnog oštećcnja se može prepoznati samo dok fiunkcija bubrega nije jako oštećena (sa padom jukstaglomerulne funkcije na 15 ml/min. – uremijski sy., u bubregu ima veoma malo glomerula čijom evaluacijom bi bilo moguće prepoznati osnovni oblik bolesti). Irverzibilne promene koje upućuju na hronični GN: glomeruloskleroza, hijalinoza, fibroza. glomenilokapsulane priraslice).
Klinička slika:
Asimptomatska faza, hipertenzija i komplikacije. simptomi bubrežne insuficijencije, nefrotski sy..
Laboratorija:
Proteinurija, cilindrurija, mikrohematurija, znaci zapaljenja, ASTO najćešće negativan. komplement – u membranoproliferativnom smanjen, u ostalim normalan.
Dijagnoza: Biopsija bubrega.
Terapija:
Prvi stadijum: – smanjenje belančevina na 60 g/dan