Nefrotski sindrom karakteriše: obilna proteinurija (preko 3,5 g/24 h), hipoproteinemija (alb. ispod 25 g/1), hiperiipidemija (kompenzatorna), edemi. Nefrotski sindrom
Definicija:
1. obilna proteinurija (preko 3,5 g/24 h)
2. hipoproteinemija (alb. ispod 25 g/1)
3. hiperiipidemija (kompenzatorna)
4. edemi
Filter je normalno propustljiv za ćestice do 40.000 D. Postoje mikroskopske lezije glomerulskog filtera. Prolaze proteini koji imaju važno biološko dejstvo: nosači vitamina D, nosači tiroksina, albumini, imunoglobulini, komplementi, proteini inhibitori koagulacije (AT II i III) – sklonost trombozama.
Etiologija:
A) Primami nefrotski sindrom:
1. NS sa min. promenama
2. membranoproliferativni GN
3. fokalna i segmcntalna glomeruloskleroza
4. proliferativni GN
5. čista dif. mezangijska proliferacija
6. fokalna i globalna glomeruloskleroza
7. membranozna glomerulopatija
B) Sekundarni nefrotski sindrom:
1. hereditarne bolesti (dijabetes mellitus, amiloidoza)
2. sistemske bolesti (SLE, RA)
3. maligne bolesti (Tu pluća, gastrointestinalni trakt, prost.)
4. infekcije (TBC, hepatitis Đ, malarija)
5. alergeni
6. hcm. jedinjenja i lekovi (kaptopril)
7. poremećaj cirkulacije i tromboza bubrežnih vena, srčana insuficijencija
8. ostalo (EPH gestoze, piazmocitom)
Klinička slika:
Anasarka, hipertenzija samo kod nekib tipova, karaktcristićna jc hipotenzija, mikrohematurija, sklonost infekcijama.
Lećenje:
Otklanjanje uzroka nefrotskog sy., imunosupresivni lekovi (steroidi, citostatici, ciklosporin), dijeta (zadovoljavajući unos proteina, ograničenje soli), diuretici (fiirosemid+aldacton)