Zapaljenje prostate izazvano mešvitom ili banalnom mikroflorom, nastalo kao komplikacija akutnog ili perzistentnog, hroničnog inflamatomog procesa gornjeg segmenta urotrakta (Pyelonephritis, Cystopyelitis) ili donjeg urotelijuma (Urethritis posterior, Pcriuretralna flegmona, Pcriurctralni sbsccs, Cystitis) descendentim ili ascedentnim kanalikularnim načinom šienja infekcije kao i limfo-hematogenom diseminacijom uzročnika kao komplikacija sistemske infekcije.
PROSTATITIS NONSPECIFICA
PROSTATITIS ACUTA
Definicija i etiopatogeneza
Zapaljenje prostate izazvano mešvitom ili banalnom mikroflorom, nastalo kao komplikacija akutnog ili perzistentnog, hroničnog inflamatomog procesa gornjeg segmenta urotrakta (Pyelonephritis, Cystopyelitis) ili donjeg urotelijuma (Urethritis posterior, Pcriuretralna flegmona, Pcriurctralni sbsccs, Cystitis) descendentim ili ascedentnim kanalikularnim načinom šienja infekcije kao i limfo-hematogenom diseminacijom uzročnika kao komplikacija sistemske infekcije.
Klinička slika:
A – Opšti simptomi
B – Predominantna simptomatologija
C – Prateča simptomatologija
Dijagnoza:
I Anamneza
II Objektivni fizički nalaz – PALPACIJA – Rektalni tuše (prostata je palpatorno bolno osetljiva, jasno ograničena,napeta čvrste konzistencije i uvećana, ili pokazuje fenomen fluktuacie ako je u pitanju absces prostate)
III Laboratorija
Komplikacije:
Terapija:
U odnosu na kauzalnost i antibiogram primeniti antibiotik širokog spektra u kombinaciji sa uroantiseptikom (Garamycin+Bactrim trajanju od 21 dan, a po potrebi i duže). Ako je u pitanju absces prostate:
– Transperinealna punkcija i drenaža abscesa ili
– Otvaranje abscesa transuretralnim putem
Ako postoji retencija i zastoj urina:
– Kateterizirati vesicu urinariu
PROSTATITIS CHRONICA
Razvija se kao posledica nelečenog ili neizlečenog akutnog prostatitisa kao komplikacija uretritisa, systitisa ili pyelonephritisa ili od početka ima hroničan razvojni tok.
Razlikuju se prema stepenu ispoljavanja kliničkih simptoma:
A. Hronični prostatitis sporoevolutivnog, sporoekspanzivnog toka (Sa blago izražcnim ali perzistentnim dizuričnim tegobama i pratećom simptomatologijom)
B. Hronični recidivantni prostatitis sa salvama akutizacije
C. Hronični latentni nemanifestni prostatitis
D. Sindrom Prostatoze
(Prisustvo dizuričnih tcgoba sa izražcnim oscćajem napetosti i neispražnjenosti mokraćne bešike, perzistentnim i intermitetnim podražajem na mikciju, nelagodnosti u rektumu i bolnom defekacijom, ali bez prisustva laboratorijskih i patohistološih znakova zapaljenja)
Dijagnoza: ista kao i kod akutnog prostatitisa
Dlferencijalna. dijagnoza: ista kao i kod akutnog prostatitisa
Kompllkacije:ista kao i kod akutnog prostatitisa
Terapija: U odnosu na kauzalnost i antibiogram.
1) Antibiotik širokog spektra (Garamycin, Erytromicin, Lincocin, Longaceph)
2) Sulfametoksazol-Trimetoprim = Bactrim
3) Tople sedeće kupkc + Uvenol – uvin čaj
4) Drenaža prostate