Tumori želuca mogu biti beningni i maligni.Benigni – 50% su polipi (adenomatozni i hiperplastični – mali, regenerativna promena), potencijalno premaligna lezija, ponekad krvare, obavezno endoskopsko uklanjanje i histološki pregled.
Benigni – 50% su polipi (adenomatozni i hiperplastični – mali, regenerativna promena), potencijalno premaligna lezija, ponekad krvare, obavezno endoskopsko uklanjanje i histološki pregled.
Lejomiomi (iz mišićnog sloja) – krvare lagano, idu u dubinu, ponekad mjtvore pilorus.
Bezoar – okrugla masa u lumenu, biljna vlakna (fitobezoar), klupko kose (trihovezoar).
Karcinomi: obično kasna dijagnoza, jer se simptomi javljaju u odmakloj fezi, loša prognoza – petogodišnje preživljavanje samo 10%. Poželjno rano otkrivanje (RTG, endo + hist). Rani – ako je granica do submukoze.
Dispoziclja: Slučajevi u familiji, atrofični gastritis, ulkus želuca, intestinalna metaplazija, hipo-ahlorhidrija, perniciozna anemija, polipi (adenomatozni), nitrati iz hrane. Češće muškarci, najčešće Japan, čest tumor.
Simptomi:
Starije osobe, duža dtspepsija, ponekad simptomi ulkusa, hema-temeza, bolovi, opstruktivni simptomi – pilorus, kardija. U odmakloj fazi gubitak težine, anemija, temperatura.
Objektivno:
Palpabilni tumor u 50% pacijenata, ascites, metastaze u jetri, Wirchov-ov znak (palpabilna žlezda u supraklavikulamoj jami -retko).
Dijagnoza:
RTG (80% uspeha). Najvažnija endoskopija sa biopsijom. Tri tipa: skirozni, nalik na čarapu, izdužena forma sa vezivnim tkivom i stenoza pilorusa; ulkusni — obično u piloantralnom delu ili na velikoj krivini i proliferativni (oblik karfiola).
Terapija:
Rano otkriveni imaju dobru prognozu, odmakli Iošu. Radioterapija retko, hemioterapija pomaže. Operacija kod solidnih, ograničcnih tu-mora. Metastaze umanjuju uspeh.