Viđa se kod hipofunkcije i hiperfunkcije jajnika. Hipohormonska amenoreia prati poremećaj u razvoju jajnika. bilo da se radi o ageneziji, hipoplaziji ili niihovoi hipofunkci-
ji.
Viđa se kod hipofunkcije i hiperfunkcije jajnika. Hipohormonska amenoreia prati poremećaj u razvoju jajnika. bilo da se radi o ageneziji, hipoplaziji ili niihovoi hipofunkci-
ji. Fotpuna agenezija jajnika veoma se retko srece. Od nje je, iako takođe veoma retko, nešto češća takozvana ovarijalna disgenezija, gde su jajnici predstavljeni tankim vezivnim vrpcama bezfunkcionalnih sposobnosti. Ovo stanje naziva .se Tarnerov sindrom. Takve osobe su niskog rasta, kratkog struka, sa slabije razvijenim sekundarnim seksualnim
■ znacima zbog odsustva lučenja seksualnih hoimona, u prvom redu estrogena. Na atrofičnoj sluzokoži materice nema uobičajenih
■ promena karakterističnih za menstruacioni ciklus. Takve osobe imaju pterygium colli sa obe strane vrata koža im je razvučena, te podseća na pelerinu. Spoljni polni organi su ženskog tipa. Često se sreće i koarktacija aorte. Amenoreja je primarna i konstantna. U mokraći je povećana količina FSH hormona i snižen nivo 17-ketosteroida.
Hipohormonska amenoreja ovarijalnog porekla, naročito sekundarna, može da se sretne i kod manjih oštećenja funkcije jajnika, koja se ispoljava u nedovoljnom izlučivanju estrogena, odsustvu ovulacije i stvaranja žutog tela i, sledstveno tome, nedostatku progesterona. I u ovakvim slučajevima atrofična sluzokoža materice i vagine ne pokazuje ubedljive ciklične promene kod polno zrele žene. Ako se u takvim slučajevima zaista radi o hipofunkciji jajnika zbog nedovoljne produkcije estrogena, hipofiza reaguje pojačanim lučenjem gonadotropnih hormona, što se dokazuje biološkim probama u mokraci žene. Zbog pojačanog lučenja gonadostimulina i nedostatka lučenja estrogenih hormona, takve žene mogu pre očekivanog vremena da pokažu znake klimakterijuma. Za razliku od hipohormonske amenoreje ovarijalnog poreKia, kod koje se kod žerra oljcnva nedovoljno’ iucenie seksuaimh lior,mona i preterana produkciia gonadotropina. kod amenoreja nastalih kao posledica pore-‘ mecaja na nivou hipofize ili hipotalamusa, iisled nedovoljne stimulacije laimka hđrmo’nima prednjeg režnia hipotize, otkrivajuse i simptomi hipofunkciie prednie.g režnia hipOfize. odnosno nivo gonadostimulina u mokraći bitno ie smanien.
Kod žena sa hipohormonskom amenorejom ovarijalnog porekla zbog nedovoljne funkcije jajnika može nastati klinička slika primame ili sekundarne amenoreje ili prevremenog klimakterijuma (klimacterium praecox). Simptomi su isti samo što se javljaju znatno ranije, oko ili pre 40-te godine. Prevremeni klimakterijum javlja se kao znak hipofunkcije, odnosno rane iscrpljenosti jajnika.
Amenoreja usled pojačanog đejstva ovarijuma ili hipoperhormonaina amenoreja posledica je pojačanog i produženog lučenja estradiola ili progesterona. Ovakva amenoreja obično je privremenog karaktera ako se radi o folikularnoj ili luteinskoj cisti. Ona se,’ međutim, može javiti i kao posledica funkcionalnih tumora jajnika tumora granuloznih celija ili celija unutrašnjeg omotača.
Isto tako, amenoreja može da prati i pojačanu produkciju androgenih hormona jajnika. To se srece kod postojanja veoma retkog maskulinizirajuceg tumora jajnika arenoblastoma. Izlučeni androgeni antagonistički deluju na estradiol i progesteron i smanjuju osetljivost endometrijuma na njihovo dejstvo. To dovodi do poremecaja ispoljenog amenorejom. Pored amenoreje, kod ovih osoba zapažaju se znaci virilizma masna koža, p.ojačana dlakavost pretežno muškog tipa, pojava akni na leđima i licu.