(Fracturae collumnae vertebrarum thoracalis et lumbalis)
Uzrok preloma torakalnog i lumbalnog dela kičme je većinom pad sa visine a može da se vidi i kod tetaničkih grčeva. Moramo biti veoma oprezni pri tim prelomima jer mogu biti udruženi sa prelomom grudne kosti. Takvi prelomi mogu se videti kod bolesnika sa osteoporozom kada i manja trauma može izazvati ovakvu povredu.
I ovde razlikujemo stabilne i nestabilne prelome. Značaj stabilnih preloma:
– pršleni nisu polomleni ali je osovina kičme pomerena za 15 stepeni
– gornje strane pršlena su uvrnute,
– nepovređeni dorzalni ligamenti,
– nema neuroloških ispada.
Nestabilni prelomi:
– ventralna osovina pomerena za više od 15°
– gornje površine pršlenova sa većim odlomom uz hernijaciju diskusa,
– zbog povrede procesusa artikularisa dolazi do primicanja pršlenova u sagitalnoj ravni,
– neurološki ispadi prisutni do potpune paraplegde.
Lečenje.
Stabilne prelome lečimo isto kao kod vratnog dela kičme sa funkcionalnim procedurama. Pri nestabilnim prelomima je isto tako kao i kod preloma u vratnom delu kičme nužna operativna stabilizacija. Metode operativnog lečenja su :one koje omogućavaju povoljnu mobilizaciju povređenog. Isto tako sa operativnim lečenjem prognoza je mnogo bolja kod povređenih sa neurološkim ispadima.