Akutno, imunološki uslovljeno zapaljenje bubrega koje nastaje posle infekcije gornjih respiratornih puteva ili kože nefritogenim tipovima beta-hemolitičkim streptokom (najčešće tipovi 2,4, 12). Može da se javi sporadično i epidemijski. Bolest dece školskog uzrasta.
GLOMERULONEFRITISI (GN)
Definicija:
Zapaijenje bubrega u kojem su zapaljenskim procesom koji je po- sledica imune reakcije zahvaćeni pre svega glomeruli, dok su promene u intersticijumu bubrega značajne za procenu prognoze glomerulone- fritisa. Zapaljenje može biti generalizovano na sve glomerule-difuzno ili zahvata izvestan broj glomerula-fokaino. Unutar glomerula može biti globalno ili segmentno zapaljenje. Histomorfološki postoje: oblici u ko-jima dominira proliferacija endotelnih ćelija, mezangijskih ili epitelnih ćelija kapilara glomerula. Podela bolesti glomerula:
Akutni poststreptokokni glomerulonefritis:
Definicija:
Akutno, imunološki uslovljeno zapaljenje bubrega koje nastaje posle infekcije gornjih respiratornih puteva ili kože nefritogenim tipovima beta-hemolitičkim streptokom (najčešće tipovi 2,4, 12). Može da se javi sporadično i epidemijski. Bolest dece školskog uzrasta.
Klinička slika:
Prethodi infektivni latentni period (oko 15 dana), akutni početak (porem. opšteg stanja, lumbalni bolovi, edemi, tamna mokraća, oligunja, hipertenzija).
Laboratorija:
Proteinurija (2 g/24 h), hematurija (Er cilindri), cilindrurija (Er cilindri), smanjenje JGF, porast uree, kreatinina. K, pad bikar- bonata, poz. zapaljenski sy., visok ASTO, smanjen titar hemolitičkog komplementa (C3), bris gria i nosa najčešće negativan.
Lečenje:
Lečenje infekcije (Penicillin 10-15 dana, eritromicin, klindamicin, cefalosporin), mirovanje, dijeta (hipoproteinska, ograničenje unosa soli i tečnosti).
Prognoza:
U veiikom procentu se izleči (kod dece u 85%, kod odraslih 70-80%), bubrežna fimkcija se oporavi za nekoliko nedelja (do 6 mes.). Preostaii se završavaju kao hronični GN, rapidnoprogresivni GN, ili umiru od kompiikacija (hipertrofična encefelopatija, srčana insuficijencija)