Opis alergijskih reakcija izazvanih proizvodima od gume (alergen lateks) prvi put je objavljen 1979. godine, a u poslednjih 5 godina izveštaji suučestali. Često je teško razlikovati da li je medikament, rastvor za infuzije, ekspander plazme ili proizvod od gume (hirurške rukavice, kateteri i dr.) izazvao alergijsku reakciju.
Opis alergijskih reakcija izazvanih proizvodima od gume (alergen lateks) prvi put je objavljen 1979. godine, a u poslednjih 5 godina izveštaji suučestali. Često je teško razlikovati da li je medikament, rastvor za infuzije, ekspander plazme ili proizvod od gume (hirurške rukavice, kateteri i dr.) izazvao alergijsku reakciju.
Etiopatogeneza. Prirodni lateks (latex) dobija se iz drveta gume Hevea Brasiliensis.
Proizvode od gume koriste zdravstveni radnici (hirurške rukavice), deca (česte hinirške intervencije usled spine bifide, igračke od gume, cucle), radnici u proizvodnji gume itd.
Ponavljano izlaganje prirodnom gumenom Iateksu u obliku himrških rukavica, katetera i tubusa, maski, opreme za anesteziju, elastičnih bandaža, rakavica za rad u domaćinstvu i industriji, balona i lopti za decu, igračaka, cucli, uložaka za cipele, kondoma i sportske opreme stvara senzibilizaciju na lateks.
Češća je zastupljenost kod osoba ženskog pola (veća zaposlenost osoba ženskog pola u zdravstvu). Osobe s atopijskomkonstitucijom češće ispoljavaju alergiju na lateks, što ukazuje na mehanizam alergijske reakcije
(anafilaksijslđ tip). Postoji udruženost alergije na lateks s alergijom na neke namimice (banana, kivi i avokado).
Alergija na lateks posredovana je antitelima iz klase imunoglobulina E, a kod duže izloženosti javljaju se i antitela iz klase imunoglobulina G (G4).
Klinička slika. -Manifestacije su lokalne i generalizovane. Nastaju posle direktnog kontakta s lateksom ili inhalacijom lateksa, koji j e vezan za puder u hirurškim rukavicama. Klinička slika je:
– urtikarija,
– angioedem,
– rinitis,
– konjunktivitis,
– bronhijalna astma,
– sistemska anafilaksa i
– kontaktni dermatitis.
Bronhospazam nastaje posle udisanja pudera s lateksom ili kao sastavni deo kliničke slike sistemske anafilakse. Anafilaktički šok nastaje posle obimnih operacija (ginekološko-akušerske i operacije trbušnih organa).
Dijagnostika. U dijagnostici alergijskih reakcija izazvanih proizvodima od gume koriste se kožni testovi i testovi in vitro.
Kožni testovi su veoma osetljivi i specifični. Za obavljanje kožnih testova koristi se lateks (komercijalni preparat) ih ekstrakt hirurških rukavica.
Speciflčna antitela iz klase imunoglobuIinaE određuju se testom RAST, čiji rezultati imaju dobru korelaciju s rezultatima kožnih testova.
Prevencija. Treba smanjiti izloženost antigenu, ako je moguće. Ako je upotreba proizvoda lateksa vezana za radno mesto, savetuje se zamena lateksa sintetičkom gumom.