izlazak manjih količina gnoja sa fecesom, prljav veš – fistula.
Anorektoskopija je izuzetno važna za dijagnostiku svih patoloških ргоmena uz biopsiju. Irigografijom se takode prikazuju promene u rektoanalnoj regiji (karcinom рге svega). Takode citološki pregled (razmaz) može da otkrije maligne ćelije. Anorektalna manometrija pomaže u otkrivanju funkcionalnih poremećaja.
Hemoroidi su natečene vene koje se nalaze oko anusa ili u donjem rektumu . Oko 50 procenata odraslih je simptome hemoroida doživelo do 50. godine.
Hemoroidi mogu biti unutrašnji ili spoljašnji. Unutrašnji hemoroidi nastaju unutar anusa ili rektuma. Vanjski hemoroidi se razvijaju izvan anusa. Hemoroidi su takođe poznati kao gomile.
Spoljni hemoroidi su najčešći i najviše problematični. Hemoroidi izazivaju bol, jak svrab i teškoće kod sedenja. Srećom, oni se leče.
Koji su simptomi hemoroida?
Simptomi hemoroida uključuju:
– ekstremni svrab oko anusa
– iritacija i bol oko anusa
– svrbež ili bolna kvržica ili oteklina blizu vašeg anusa
– fekalno curenje
– bolni pokreti creva
– krv na tkivu nakon pokreta creva
Iako su hemoroidi bolni, oni nisu opasni po život i često nestaju sami bez lečenja. Ako ih imate često, možete razviti simptome anemije , kao što su slabost i bledica zbog gubitka krvi, mada je to retko.
Šta izaziva hemoroide?
Stručnjaci nisu sigurni šta uzrokuje razvoj hemoroida. Mogući faktori uključuju:
zatezanje tokom utroba
komplikacije od hroničnog opstipacije
dugo sedeći, posebno na VC-u
porodična anamneza hemoroida
Faktori rizika
Hemoroidi se mogu prenijeti genetski sa roditelja na dete, tako da ako su vaši roditelji imali hemoroide, veća je verovatnoća da ćete ih dobiti. Dosledno podizanje teške telesne težine, pretilost ili neko stalno opterećenje na vašem telu može povećati rizik od hemoroida.
Preveliko stajanje bez odmora za sedenje može da prouzrokuje razvoj hemoroida. Dosledni analni seksualni odnos i proliv takođe mogu povećati rizik od hemoroida.
Takođe ste verovatniji da ćete razviti hemoroidi ako ste trudni. Kada se materica poveća, pritisne na venu u debelom crevu , uzrokujući da joj se izboči.
Kako se dijagnosticiraju hemoroidi?
Vizuelni pregled vašeg anusa može biti dovoljan za dijagnosticiranje hemoroida. Da bi potvrdio dijagnozu, vaš lekar može obaviti drugačiji pregled kako bi proverio da li ima nepravilnosti u anusu. Ova provera poznata je i kao digitalni rektalni ispit . Tokom ovog pregleda, vaš lekar ubacuje rukavicu i podmazan maramicu u vaš rektum. Ako osećaju nešto nenormalno, mogu naručiti dodatni test zvan sigmoidoskopija .
Proktosigmoidoskopija podrazumeva vaš lekar koristi malu kameru za dijagnozu unutrašnji hemoroidi. Ova mala optička kamera, nazvana sigmoidoskop, uklapa se u malu cev i zatim se ubacuje u vaš rektum. Nakon ovog testa, vaš lekar dobija jasan pregled unutrašnjosti vašeg rektuma, tako da može izbliza pregledati hemoroid.
Koje su mogućnosti lečenja hemoroida?
Lečenje hemoroida može se pojaviti kod kuće ili kod lekara.
Ublažavanje bola
Da biste smanjili bol, svaki dan potopite u toplu kupku sa vodom najmanje 10 minuta. Takođe možete da sednete na bocu sa toplom vodom da ublažite bol od spoljnih hemoroida . Ako je bol nepodnošljiv, koristite Over-the-brojač medicinsku supozitorije , masti ili krema za ublažavanje paljenje i svrab. Možete pronaći supozitorije hemoroida na mreži ili u prodavnicama.
Dodaci vlaknima
Ako ste zatvorili, možete da koristite i dodatak vlaknima bez recepta kako biste ublažili stolicu. Dovedite ih sada na Amazon. Dva uobičajena dodatka ove vrste su psilijum i metilceluloza.
Kućni lekovi
Tema za lek bez recepta, kao što je hidrokortizon ili krema protiv hemoroida, može vam olakšati nelagodu zbog hemoroida. Ovde možete kupiti i hidrokortizon i kremu protiv hemoroida . Namakanje anusa u sitz kadi 10 do 15 minuta dnevno takođe može pomoći.
Prakticirajte dobru higijenu čisteći anus toplom vodom svakog dana tokom tuširanja ili kupke. Ali ne koristite sapun jer sapun može pogoršati hemoroide. Takođe izbegavajte upotrebu suvog ili grubog toaletnog papira kada ga brišete nakon utroba.
Korišćenje hladnih obloga na anusu može vam pomoći da smanjite oteklinu hemoroida. Sredstva protiv bolova, kao što su acetaminofen, ibuprofen ili aspirin, takođe mogu ublažiti bol ili nelagodu.
Medicinske procedure
Ako kućni tretmani ne pomažu kod vaših hemoroida, vaš lekar može da preporuči vezivanje gumenih traka. Ovaj postupak uključuje da lekar prekine cirkulaciju hemoroida tako što će oko njega staviti gumenu traku. To uzrokuje gubitak cirkulacije hemoroida, prisiljavajući ga da se smanji. Ovaj postupak treba da obavlja samo medicinski stručnjak. Ne pokušavaj ovo kod kuće.
Ako vezivanje gumenom vrpcom nije opcija u vašem slučaju, vaš lekar može da primi injekciju ili skleroterapiju . U ovom postupku, vaš lekar direktno ubrizgava hemikaliju u krvni sud. To uzrokuje smanjenje hemoroida u veličini.
Prevencija
Da biste sprečili ili izbegli pogoršanje hemoroida, izbegavajte naprezanje tokom rada creva. Takođe, pokušajte da povećate unos vode . Ako pijete dovoljno vode, vaša stolica može da se očvrsne.
Koristite toalet čim osetite gibanje creva da spreči da se hemoroidi razviju. Redovno vežbajte da sprečite zatvor , a ne sedite dugo, posebno na tvrdim površinama poput betona ili pločica.
Konzumiranje namirnica koje sadrže veliku količinu prehrambenih vlakana može umanjiti rizik od razvoja hemoroida u budućnosti.
Dobri izvori prehrambenih vlakana uključuju:
– celo zrno
– braon pirinač
– ovsena kaša
– kruške
– šargarepa
– heljda
– mekinje
Prehrambena vlakna pomažu stvaranje nasukanog creva u crevima, što omekšava stolicu i olakšava prolazak.
Koje su komplikacije povezane sa hemoroidima?
Komplikacije od hemoroida su retke, ali mogu da uključuju:
– krvni ugrušci u otečenoj veni
– krvarenje
– anemija nedostatka gvožđa prouzrokovana gubitkom krvi
Izgledi
Uz pravilno lečenje verovatno ćete doživeti poboljšanje. Slijedeći upute liječnika i održavanje režima, uključujući vježbanje i izbjegavanje sjedenja tokom dužeg vremenskog perioda, što smanjuje simptome hemoroida, također može poboljšati vaš izgled.
ANALNE FISTULE (FISTULAE ANI) Postojanje patološke komunikacije izmedu analnog kanala i kože, hroničnog karaktera. Uzrok — apsces koji nije adekvatno dreniran, rede TBC, IV venerična bolest, neoplazme. Veći broj fistula sugeriše ulcerozni kolitis ili Crohn-ovu bolest. Mali, često jedva primetni otvor blizu čmara, spontano ili na pritisak cedi se gnoj i feces. Okolina otvora tvrda, svrbi, kad se zagnoji boli na dodir. Anamnetički – veš stalno prljav fecesom.
ANALNA FISURA (FISURA ANI) Edvršna linearna ulceracija koja se nadovezuje na analni otvor prema pozadi, u medijalnoj liniji. Kada se raširi sa 2 prsta dobija se okrugao oblik. Intenzivan bol pri defekaciji, često uz manje količine sveže krvi.
PERIANALNI APSCESI (ABSCESSUS PERIANALIS) Gnojne kolekcije u okolini čmara, mogu biti lokalizovane u koži (folikulitis, furunkulus), ili subkutano. Subkutani apsces – mekani, bolni, crvenkasti tumefakt u blizini analnog otvora. Bol se pojačava pri naprezanju trbušne muskulature, ređe je praćen temperaturom i groznicom. Recidivantna furunkuloza ukazuje na dijabetes.
PROLAPS REKTUMA (PROLAPSUS RECTI) Ispadanje sluznice anusa i rektuma kroz analni otvor LoptMta promi- nijencija sa zrakastim tmborimn prema centru. Bol pr. defekac.j., osećaj ispadanja creva koje se vrata spontano ili na рпиик prsta. Svrab pe- Cenje il. osecaj pntiska. TeSko ga je razlikovat. od prolapsa unutntSnjlh hemoroida.
TERAPIJA BOLESTI ANOREKTUMA
Hemoroidi – higijensko-dijetetski režim (alkohol, pušenje. začni, dugo sedenje, opstipacija), primena antiflogističkih i antitrombotskih masti i čepića ako nema uspeha – sklerozacija injekcijama i toplotom, najzad ligiranje i operacija.
Fistule – iskljućivo hirurški tretman, kojt nijе uvek uspešan.
Fisura – primena anestetika, regulisanje stolice, hiurgija.
Apsces – incizija, antibiotici.
Prolaps – kod jačeg stepena hirurška intervencija.
PRURITUS ANI
Češće kod muškaraca. najćešće nejasnog uzroka. razvoju bolesti doprinose anorektovaginalna oboljenja, kožne bolesti, infekcije (gljive, bakterije), paraziti, dijabetes, nehigijena. Digitalni pregled anusa (tonus), bris na izazivače, proktosigmoidoskopija.
Dijagnostika bolesti anorektuma