Definicije vitalno statističkih pojmova vezanih za pedijatriju

Živorođeno dete je potpuno istisnut ili izvađen plod začeća iz majke, bez obzira na trajanje trudnoće, koje nakon odvajanje diše ili pokazuje neki drugi znak života, npr. kucanje srca, pulsace pupkovine ili uvjerljivo pokretanje volj­nih mišića.

Gestacijska dob računa se od prvog dana posljednje normalne menstruace do dana poroda, a iskazuje se u navršenim sedmicama i danima.

Dojenačko razdoblje: od rođenja do navršenih 365 dana života.

Novorođenačko razdoblje: od rođenja do navršenih 28 dana.

Postneonatalno razdoblje: od navršenih 28 dana do navršenih 365 dana.

Perinatalno razdoblje: vreme od navršene 22. sedmice gestace do kraja ranog neonatalnog razdoblja, tj. do navršenih 7 dana života.

Porođajna težina je prva izmjerena težina fetusa ili novorođenčeta nakon ro­đenja.

Dete male porođajne težine je dete (plod) rođeno s težinom manjom od 2500 gr.

Nedonešeno dete (nedonošče) je dete s gestacijom kraćom od punih 37 sedmica.

Doneseno dete je dete rođeno nakon punih 37 sedmica (259 dana), a pre pune 42. sedmice (pre 294. dana) gestace.

Prenešeno dete je rođeno s pune 42 sedmice (294 dana) gestace ili kasne.

Fetalna smrt (mrtvorođeno dete) je ono koje ima porođajnu težinu 500 gr ili veću, ili je nošeno pune 22 sedmice ili više, ili mu je tjelesna dužina 25 cm ili veća. Ako plod ne zadovoljava barem jedan od navedena tri uslova, posredi je pobačaj.

Mortinatalitet je broj mrtvorođenčadi s porođajnom težinom 1000 gr ili ve­ćom na 1000 ukupno rođene djece porođajne težine 1000 gr i više na određenom području u određenoj kalendarskoj godini.

Perinatalna smrtnost je broj mrtvorođene djece zbrojen s brojem živorođene ali umrle djece pre navršenih 7 dana na 1000 ukupno rođene djece na određe­nom području u određenoj kalendarskoj godini.

Neonatalna smrtnost je broj djece umrle pre navršenih 28 dana na 1000 živorođene djece na određenom području u određenoj kalendarskoj godini.

Smrtnost dojenčadi je broj umrle djece u prvoj godini na 1000 živorođene djece na određenom području u određenoj kalendarskoj godini.

Glavni uzroci perinatalne smrtnosti:

–         fetalna: insuficencija placente s IURR-om, intrauterine infekce, teške uro­đene anomale, komplikace s pupčanikom, odljuštenje placente, fetalni hidrops;

–         nedonoščad: sindrom novorođenačke dispneje, BPD, visok stepen nezrelosti, IHE, intraventrikularno krvarenje, urođene malformace, infekce, nekroti- zirajući enterokolitis;

–         donešena novorođenčad: urođene malformace, novorođenačka asfiksija, po­rođajne traume, mekonijski aspiracijski sindrom, PP cirkulacija.

Vodećih sedam uzroka smrtnosti dojenčadi:

–         sindrom novorođenačke dispneje,

–         intrakranijalno krvarenje fetusa i novorođenčeta,

–         USA,

–         poremećaji vezani s nedonešenošću i malom porođajnom težinom,

–         druge perinatalne bolesti respiratornih organa,

–         nagla smrt dojenčeta,

–         druge urođene anomale.

Glavni uzroci smrtnosti djece prema dobi:

Zemlje u razvoju;

Dojenačka dob: proljev, respiracijske infekce, pertusis, perinatalni uzroci, 1-4 godine: proljev, respiracijske infekce i pneumonija, ospice,

5-14 godina: proljev, gripa, pneumonija, nasilne smrti i nesreće.

Razvene zemlje:

Dojenačka dob: pre- i perinatalni uzroci: intrauterino zaostajanje rasta i nedo- nešenost, sindrom neonatalne dispneje, majčine komplikace u vezi s placentom i pupkovinom, kongenitalne malformace, iznenadna smrt dojenčeta, infekce, nesreće,

1-4 godine: nesreće, kongenitalne anomale, neoplazme, pneumone i infe­kce,

5-14 godina: nasilne smrti i nesreće, kongenitalne anomale, bolesti srca i kr­votoka.

Zdravstveni problemi djece i mladih od 5. do 20. godine: hronične bolesti (alergija, hronične respiratorne bolesti, maligne bolesti, dijabetes, HRI), nesreće, samoubistva, zarazne bolesti, spolno prenosive bolesti, adolescentne trudnoće, psihosocijalni problemi.

Organizacija i provođenje zdravstvene zaštite majki i djece je sistem koji treba povezati sve faze razvoja djeteta od pretkoncepcijskog, prenatalnog, perinatal- nog i postnatalnog razdobolja do odrasle dobi u njezinoj reproduktivnoj fazi. To je zatvoreni krug zdravstvenih i socijalnih mjera koji se temelji na načelu da je zaštita djeteta nedjeljiva od zaštite majke i porodice. Preduvjet za njen kontinu­itet je zdravstvena dokumentacija, kao i rad koji podrazumeva prekoncepcijsku zaštitu, prenatalnu zaštitu – preventivne mjere u trudnoći, zaštiti dojenčadi i predškolske djece, kao i školske, te mladeži. Planiranje zdravstvenog sistema podrazumeva, uz evaluaciju troškova zdravstvene njege, i evaluaciju zdravstve­nog sistema, potrebe za subspecijalizacijama unutar pedijatre, kao i potrebe za kontinuiranom edukacijom u ovoj oblasti.