Nespecifična grupa simptoma gornjeg abdomena koji obuhvata laički termin poremećaj varenja, a odnosi se kako na funkcionalna, tako i na organska oboljenja.
Nespecifična grupa simptoma gornjeg abdomena koji obuhvata laički termin poremećaj varenja, a odnosi se kako na funkcionalna, tako i na organska oboljenja.
ORGANSKA DISPEPIJA
Podrazumevaju se ćesta oboljenja sa sigumo postavljenom dijagnozom: ulkusna bolest, karcinom želuca, retluksni ezofagitis, gastritis, duodenitis, holelitijaza. Gubitak u težini, dugotrajnost tegoba, stariji bolesnici, noćni bol, izražene tegobe sugerišu organsko oboljenje.
FUNKCIONALNA DISPEPSIJA
Najčešće osecaj bola ili nelagodnosti u gornjem delu trbuha, obično u vezi sa uzimanjem hrane, traje više od mesec dana, i činjenica da i pored sprovedenih ispitivanja nije pronaden uzrok. Vrlo je česta tegoba u opštoj populaciji, 25% se u toku života javlja lekaru zbog toga. Dominantan nalaz je dobro opšte stanje pacijenta, bez gubitka težine, sa normalnim nalazima. Razlikuju se:
1. Ulkusni tip – sa bolom u epizodičnom epigastrijumu, koji olakšavaju ! antacidi i hrana, bez prisustva ulkusa.
2. Dismotilitetni tip – takode bol u epigastrijumu, neperiodičan, konti- nuiran, obično se teško lokalizuje.
Nadimanje, rana sitost, mučnina, nepodnošljivost hrane.Pored ova 2 tipa postoje i drugi, gde dominiraju, na primer, aerofagija, refluksni tip sa gorušicom, flatulentni sindrom (gasovi).
Dijagnoza:
Neophodno je uraditi sva standardna ispitivanja počevši od laboratorijskih, RTG i endoskopskih. Samo kod mladih osoba, dobrog opšteg stanja i sa tegobama kratkog trajanja se mogu dati antacidi bez pregleda, uz, razume se, izvestan rizik. Treba pomisliti i na uzroke rangit-a: dijabetes, oboljenja tireoidee, paratireoidee, elektrolitski poremećaji, hronične bolesti srca i pluća. Lekovi takode mogu učestvovati u dispesiji – antibiotici, aminofilin, alkohol, digitalis.
Terapija:
Razgovor sa pacijentom, ev. potpora psihologa, način života promeniti – kretanje, izbegavanje stresova, alkohola, pušenja. Oprez sa uzimanjem lekova, ishrana umerena. Ulkusni tip – H-2 blokatori, antacidi. Dismotilitetni tip – prokinetika (Cisaprid).