Erektilna disfunkcije (ED) je trajna ili povremena nesposobnost muškarca da postigne i/ili održi erekciju dovoljnu za seksualnu aktivnost. Takvo stanje se ne smatra normalnim ni u jednom životnom dobu, te ga je potrebno lečiti. Erektilna disfunkcija je zdravstevni problem i značajno utiče na kvalitet života, kako muškarca koji gubi samopouzdanje, neraspoložen je i depresivan, tako i njihovih seksualnih partnera koji se osećaju odgovornim za nastali problem ili imaju iskustvo sopstvene seksualne disfunkcije.
U kojoj životnoj dobi je ovaj problem najčešći?
Ranije se smatralo da je ovo problem sredovečnih i starijih muškaraca, i prema nekim istraživanjima svaki drugi muškarac starosti 45-70 godina se “suočio” sa problemom erektilne disfunkcije (ED). Danas je, pak, jasno da sve veći broj mlađih muškaraca ima ovaj problem.
Statistika kaže da u ovom trenutku čak 150 miliona muškaraca ima problem s trajnom ili ponovljenom nemogućnošću da postigne ili održi erekciju. Smatra se da će za deset godina taj broj biće udvostručen.
Učestalost ovog problema raste ukoliko muškarac ima neko od udruženih oboljenja:
-
Pacijenti sa dijabetesom imaju 4,1 puta veći rizik da razviju ED nego ne-dijabetičari iste starosne dobi.
-
Više od 50% dijabetičara razvije ED u prvih 10 godina od početka bolesti.
-
-
59% muškaraca simptome uvećene prostate ima ED
-
68% muškaraca sa hipertenzijom ima ED…
Šta može biti rešenje za ove muškarce?
Prvi korak u lečenju erektilne disfunkcije jeste priznanje da problem postoji. Muškarci često ne žele da priznaju da nešto nije u redu s njihovom muškošću, pa je tako prepoznavanje problema vrlo važan korak. Sledeći korak je poseta lekaru, obavljanje pregleda i savetovanje oko načina lečenja. Sasvim je normalno da prilikom poseta lekaru osećate nelagodnost, jer razgovarate o svom polnom životu, koji je privatna i intimna stvar. Važno je da shvatite da nikako niste jedini koji pati od erektilne disfunkcije, te da se takvi problemi ne događaju samo vama.
U svetu kao i kod nas, već više od 15 godina, dostupni su sigurni i efikasni oralni lekovi za lečenje erektilne disfuncije – PDE5 inhibitori (tadalafil, sildenafil, vardenafil). Važno je napomenuti da ovi lekovi deluju samo ukoliko postoji seksualna stimulacija, tako što povećavaju protok krvi kroz penis.
Kako se uzimaju ovi lekovi?
Lekovi iz ove grupe su do skoro uzimani samo “po potrebi” – 30 do 60min pre planiranog seksualnog odnosa. Američko udruženje urologa je u junu 2008. godine, a godinu dana kasnije i Evropsko udruženje urologa, odobrilo svakodnevnu upotreba tadalafila u dozi od 5mg u terapiji erektilne disfunkcije.
Od početka 2015. godine na našem tržištu je dostupan lek, koji aktivnu supstancu, tadalafil, ima u ovoj niskoj dozi i uzima se svakodnevno, poželjno je u isto vreme. Lek sa ovim režimom doziranja je pogodan za muškarce koji su uzimali lekove iz grupe PDE5 inhibitora češće od dva puta nedeljno.
Novine…
U najnovijim preporukama Evropske asocijacije urologa za lečenje simptoma benigne hiperplazije (BPH) prostate sugeriše se i primena PDE5 inhibitora, pored terapije alfa-blokatora i inhibitora 5-alfa reduktaze. Iako su PDF5 inhibitori predominanto terapija za erektilnu disfunkciju, njihov terapijski učinak pokazan je i u terapiji pacijenata sa simptomima BPH, kada se uzimaju svakodnevno u dozi od 5mg.
Značaj terapijske opcije koja u jednoj tableti nudi rešenje za ova dva problema se vidi i u statistici koja pokazuje da 80% muškaraca koji imaju ED imaju i simptome BPH, kao i da više od polovine pacijenata sa simptomima BPH imaju problem sa postizanjem i održavanjem adekvatne erekcije. Dakle govorimo o udruženim problemima za koje sada postoji rešenje u jednoj tableti.
Na kraju da napomenemo da je važno posavetovati se sa urologom pre uzimanja ovih lekova, budući da određena stanja i bolesti stvaraju prepreku za njihovo uzimanju. Pre svega tu se radi o bolestima srca i ljudima koji uzimaju lekove koji sadrže nitrate.
Dr Tomislav Pejčić
Klinika za urologiju, KC Srbije