Hidrokela testisa nastaje usled nakupljanja tečnosti u perzistentnom segmentu procesus vaginalisa (ovojnici testisa), sa ili bez komunikace s peritonealnom šupljinom.
Najčešće je urođena, posledica nezatvaranja procesus vaginalisa, koji se normalno zatvara nakon spuštanja testisa iz trbušne šupljine u skrotum. Većina hidrokela se spontano zatvara do 18. meseca života. Otvoren procesus vaginalis je razlog da je hidrokeli često pridružena i hernija. Za razliku od herne, hidrokela nosi minimalan rizik inkarcerace ili strangulace.
Klinički se hidrokela manifestuje bezbolnim otokom u skrotumu. Hidrokela je jasna oteklina oko testisa, pokazuje fenomen fluktuace i prozirnost pri prosvjetljavanju. Na ultrazvuku hidrokela se vidi kao anehogena zona oko testisa. Hidrokela koja traje ili koja komunicira s trbušnom šupljinom ili je udružena s hernijom zahteva hirušku korekciju. U stare dece i adolescenata hidrokela može nastati usled traume, epididimitisa, orhitisa, torze ili tumora testisa. U ovim slučajevima leči se osnovni uzrok.