Osteoartritis je najčešći oblik artritisa i jedan od najčešćih medicinskih problema u svetu, utiče na milione ljudi širom sveta i predstavlja glavni razlog koji umanjuje radnu sposobnost pojedinca i njegov kvalitet života.Iako osteoartritis može da ošteti bilo koji zglob u telu, poremećaj najčešće pogađa zglob kolena, kuka, vratnu i slabinskukičmu i stopala. I pored svih istraživanja nije utvrđen tačan uzrok bolesti.Mlađi ljudi dobijaju osteoartritis posle povreda zglobova. Prisutniji je kod ljudi starijih od četrdeset godina. Češći je kod muškaraca do četrdeset pete godine, a posle četrdeset pete češći je kod žena.
Simptomi osteoartritisa obično se efikasno kontrolišu, iako osnovni patološki proces ne može da se promeni. U osnovi ovog oboljenja je inflamacija zglobova, reč je o degenerativnoj bolesti koja napada sve strukture zgloba.
Lečenje osteoartritisa obuhvata nekoliko koraka, koji su usmereni na smanjenje bola, sprečavanje progresije bolesti i smanjenje onesposobljenosti kod pacijenta. Savetuje se redukcija telesne težine kod gojaznih osoba, adekvatne vežbe i rasterećenje odgovarajućih zglobova, što uz odgovarajuće tretmane može da uspori napredovanje bolesti i neprijatne simptome.
Kada je u pitanju medikamentozno lečenje, oralni nesteroidniantiinflamatorni lekovi imaju centralnu uloguzbog toga što ne deluju samo na bol, već i na zapaljenje koje prati ta bolest. Diklofenakzauzima posebno mesto među nesteroidnimantiinflamatornim lekovima. Na tržištu je zastupljena specifična dualna formulacija, koja podrazumeva da se manji deo aktivne supstance oslobađa odmah, što omogućava brzo dejstvo, a veći deo se oslobađa postepeno tokom vremena, čime se postiže dugotrajan efekat. Zbog toga se ovaj lek uzima jedanput dnevno. Takođe, ovaj lek je u obliku gastrorezistentne kapsule, koja zbog specifične formulacije ima manji stepen neželjenih gastrointestinalnih efekata. U svakom slučaju pacijenti ovaj lek treba da uzimaju po preporuci i uz nadzor lekara.Da bi rizik od neželjenih dejstava bio sveden na minimum, lekove treba uzimati što kraći vremenski period u najmanjim efikasnim dozama. Ukoliko se lek uzima u toku dužeg vremenskog perioda, savetuje se istovremeno korišćenje inhibitora protonske pumpe. U lečenju osteoartritisadiklofenakse može istovremeno koristiti sa drugim lekovima, kao što su topikalninesteroidniantireumatici, glukozamin-sulfat ili hondroitin, kao i intraartikularnim injekcijama.
Hirurško lečenje rezervisano je za terminalne stadijume bolesti. Primenjuje se kada se bol ne može ublažiti lekovima i drugim merama ili kada je značajan stepen disfunkcije zgloba.
Dr Dragoljub Vukasović, spec. ortopedije sa traumatologijom
Opšta bolnica Smederevo