Bilo da ste u hitnoj pomoći, ili operacionoj sali, ove pouzdane strategije će vam pomoći da se izvučete živi – i čitavi.
olnice mogu biti opasne za vaše zdravlje. Oko 98.000 Amerikanaca umre svake godine kao posledica lekarske greške. Neki ostaju u životu, ali ne izađu iz bolnice na svojim nogama jer im je jedna – ups! – greškom amputirana.
Međutim, postoji jedna bolnica u kojoj greške nisu smrtonosne. To je Centar za medicinske simulacije u gradu Mesa, u Arizoni. Lekari i medicinske setre odlaze tamo da bi uvežbali svoje veštine bez straha da će povrediti pacijenta. To je zbog toga što njihovi pacijenti nisu ljudi već kompjuterizovane lutke, napravljene sa svrhom da pomognu medicinskom osoblju da savladaju neophodne veštine. Kerol Čini, direktor kliničke edukacije neprofitne organizacije Banner Health, veruje da što ovakvih simulacija bude više, manje će biti grešaka u stvarnom svetu.
“Ranije su medicinske škole uglavnom prenosile teorijsko znanje sestrama i lekarima, a tek su ih bolnice bacale u vatru”, kaže Čini. “Za neke je to bilo previše. Naročito za medicinske sestre. Mnoge odustaju tokom prve godine prakse. Simulacija bi trebalo da pomogne da se prevaziđe ovaj problem. Kod nas su pacijenti od plastike, ako se desi neka greška, samo ih restartujemo.”
Ovakvi kursevi će vam možda spasiti život u budućnosti, ali šta ako vama, ili nekom vama dragom bolničko lečenje zatreba već danas? Boravio sam u Mesi dva dana i igrao se doktora da bih otkrio kakve se greške najčešće dešavaju.
Dakle recimo da ste u bolnici i…
ČEKATE NA OPERACIJU
Ako čekate na operaciju, recimo hernije, žučne kese, ili kolena, verovatno ste kandidat za minimalno invazivnu (tj. laparoskopsku) intervenciju. Endoskopska intervencija podrazumeva ubacivanje u telo tankog optičkog instrumenta, savitljivog poput zmije, kroz mali rez, što omogućava da se predeo za operaciju osvetli i snimi. Hirurški instrumenti se ubacuju kroz druge, takođe male otvore, a lekar operaciju izvodi tako što upravlja ovim instrumentima dok posmatra sliku na ekranu.
U Bolnici Baner ja sam izveo simulaciju bronhoskopije, intervencije koja podrazumeva uvođenje endoskopa kroz bronhijalno stablo u pluća pacijenta. Tehnologija je toliko napredna da sam mogao da osetim otpor koji “tkivo” pruža, pa čak i da čujem lutku kako kašlje. Pritiskom na dugme mogao sam da usisam sekret koji mi je zaklanjao vidik, da ubrizgam lidokain da bih anestezirao određeno područje, pa čak i da izvedem biopsiju polipa kojeg sam našao duboko u plućima. Međutim, zaista nije lako. Pošto se radi indirektno, potrebno je mnogo koordinacije između oka i ruke, kao i jednaka veština obe ruke.
Šta uraditi?
• Da li vaš hirurg igra video igre? Istraživanje koje je nedavno sprovedeno među lekarima u bolnici Baner, pokazalo je da je Nintendov Wii sistem – a naročito igra Marble Mania – “efikasan laparoskopski simulator” zato što omogućava uvežbavanje veština potrebnih i za laparoskopske procedure. Istraživanja u drugim bolnicama su pokazala da hirurzi koji su odrasli igrajući video igre bar tri sata nedeljno – a naročito oni koji ih još igraju – pokazuju bolje rezultate i prave manje grešaka. Stoga, nije loše da znate da li vaš hirurg igra Wii igrice.
• Koliko operacija je vaš hirurg uradio? Studije sprovedene na operacijama žučne kese su pokazale da hirurzi ne dostižu “stabilni kvalitet” dok ne izvedu bar 50 operacija, kaže dr Robert Vočer profesor medicine na Univerzitetu Kalifornija u San Francisku i nacionalni stručnjak za bezbednost pacijenata. “To znači da ne biste želeli da budete jedan od onih od 1 do 49” kaže on. Pitajte svog lekara koliko je operacija te vrste uradio.
• Da li članovi operacionog tima lako razlikuju levo i desno? To i nije tako lako kad je pacijent na operacionom stolu, pokriven i spreman za operaciju. Zato, uzmite marker i ispišite “ovde seci”, ili “ovo koleno” na delu tela koji treba da se operiše, kaže dr Brajan Bledso, počasni profesor medicine na Univerzitetu Nevada. “Znam da je teško poverovati, ali čak i u najboljim medicinskim centrima, još uvek se dešava da se operiše pogrešna strana pacijenta.”
• Imate li plan za bol? Pre operacije, popričajte sa lekarom, ili medicinskom sestrom o tretmanu postoperativnog bola. Iako punjenje narkoticima može zvučati primamljivo, neki lekovi mogu tako usporiti aktivnost mozga da “vam se može desiti da prestanete da dišete”, kaže dr Vočer. “Bolje je prihvatiti malo bola, npr. intenziteta 1 do 3 na skali od 0 do 10, nego se izložiti riziku da ugrozite disanje.”
Saznajte više u najnovijem broju MH!