=““ =“:/s/2019/11/17/fb-content.png“ „0“ =“0″}
Apsolutne kontraindikaceza dojenje su općenito retke. Češće su relativne kontraindikace, kada se uz poduzimanje određenih mjera dojenje može provesti. Kontraindikacemogu biti od strane majke i od strane deteta.
Apsolutne kontraindikaceza dojenje su općenito retke. Češće su relativne kontraindikace, kada se uz poduzimanje određenih mjera dojenje može provesti. Kontraindikacemogu biti od strane majke i od strane deteta.
Kontraindikace(zapreke) dojenju od strane majke
– Agalaktija,
– Hronična iscrpljujuća bolest, ako ugrožava zdravlje majke,
– Maligna bolest i citostatska terapija,
– Psihoza – dojenje se može dozvoliti u prisustvu treće osobe koja će kontrolirati podoj,
– Aktivni TBC – iako se prema nekim programima za podršku dojenja u ze¬mljama u razvoju preporučuje primjena profilakse izonijazidom djetetu bez prekida dojenja, ipak je sigurnenovorođenče zaštititi BCG vakcinom, uz odvajanje od majke i prekid dojenja do konverzetesta i stjecanja zaštite,
– HbsAg pozitivna majka (Hepatitis B) – potrebno je novorođenče zaštititi HB imunim globulinom i vakcinom, ne prekidati dojenje,
– HIV pozitivna majka – dojenje treba prekinuti samo ako je infekcija nastupila nakon poroda,
– Akutna respiratorna bolest – uz masku je dojenje dozvoljeno. Mleko sadrži antitela koja dojenče štite od bolesti,
– Ravne bradavice – nastaviti dojenje preko «vještačke bradavice»,
– Mastitis – mleko iz bolesne dojke baciti, do izlječenja dojiti na zdravoj strani,
– Zastoj mleka – masirati dojke i primeniti Syntocinon sprej u nos,
– Ragade – lečiti ragade, držati ih suhim i izlagati zraku.
Kontraindikace za dojenje od strane deteta
– Neke metabolopatekao što su galaktozemija, fenilketonurija, leucinoza
dojenje se zamjenjuje specijalnom formulom za ishranu dojenčeta,
– Nedonošče ispod 1500 grama – izdojiti mleko pa hraniti kašičicom ili son¬dom,
– Malformace(palatoshiza, mikrognatija) – dojenje je često moguće uz pomoć ili se hrani izdojenim mlekom preko posebno dizajniranih dudica,
– Teško bolesno novorođenče – izdojiti mleko i hraniti kašičicom ili sondom,
– Sekundarna intolerancija laktoze u malapsorpciji – ne dojiti dok se crevna sluznica ne oporavi,
– Laktacijska žutica – prekinuti dojenje pri visokim vrednostima bilirubina u toku dva dana ili izdojeno majčino mleko izložiti temperaturi iznad 560C.
Lekovi i dojenje
S obzirom na to da većina lekova datih majci u periodu dojenja prelazi u mleko, potrebno je voditi računa o njihovoj neškodljivosti za bebu. Lekovi koji su kontraindicirani dojenju:
1. Većina antimetabolita
2. Antikancerogeni lekovi
3. Teški metali, kao živa i olovo
4. Kontraceptivna sredstva koja se uzimaju oralno
5. Marihuana i heroin
Izdajanje mleka
Ako dojenče ne može sisati zbog nezrelosti, bolesti, odvajanja od majke ili nekog drugog razloga, mleko se izdaja iz dojke ručno ili pomoću pumpice.
Pražnjenjem dojke potiče se sekrecija prolaktina i tako se produžava kontinuitet proizvodnje mleka. Izdojeno mleko se čuva u hladnjaku na +4oC, na taj način se osigurava da se ne razmnožavaju baktere, a ujedno se održavaju imunološki faktori, enzimi i vitamini u mleku.
Prokuhavanje i pasteriziranje uništava ove korisne sastojke majčinog mleka, a smrzavanje na temperaturi od -20oC uništava makrofage i limfocite. Na temperaturi +4oC mleko se može čuvati od 48 do 72 sata.