Lamblijaza – Giardia lamblia je flagelata rasprostranjena u celom svetu, naročito u tropskim predelima. Najčešće obolevaju deca, pothranjene osobe, osobe s hipogamaglobulinemijom, izolovanim nedostatkom IgA, AIDS-om i turisti. U prirodi se nalazi u dva obhka kao vegetativni trofozoit i kao cista. Ciste su vrlo otpome, u vodi preživljavaju do tri meseca. Čovek se najčešće inficira pijući zagađenu vodu ili fekalno-oralnim putem. Posle ingestije, ciste već u duodenumu prelaze u vegetativne trofozoite koji se priljubljuju uz epitel duodenuma i početnog jejunuma. Inkubacija traje 1 do 3 nedelje. Izvor zaraze je čovek u čijoj stolici se nalaze ciste.
Lamblijaza klinička slika
Klinička slika je najčešće asimptomatska, jer ciste samo pasiraju digestivnu cev. Karakterističan simptom je dijareja, koja ne mora biti stalnanekada se smenjuje sa zatvorom. Stolice su oskudne ili vodenaste, sadrže sluz, vrlo retko krv. Česti su bolovi u vidu kolika. Od opštih simptoma javljaju se slabost, gubitak apetita, muka i povraćanje. Objektivni nalaz je normalan ih postoji bolna osetljivost trbuha i meteorizam. Bolest najčešće prolazi za nekoliko dana ili nedelja, a u ređim slučajevima poprima hroničan toki traje mesecima. Tadaje karakterišu mršavljenje i dijareja. Ispitivanjem se može naći steatoreja, malapsorpcija d-ksiloze i vitamina B12, nedostatak laktaze, a patohistološki pregled bioptičkog uzorka jejunalne sluznice može da pokaže parcijalnu atrofiju resica. Na kraju treba naglasiti da nisu retki asimptomatski nosioci G. lambliae.
Lamblijaza dijagnoza
Pregledom stohce (nekoliko dana uzastopno) nalaze se ciste i trofozoiti. Mikroskopski pregled crevnog soka, dobijenog duodenalnom tubažom ih pri endoskopiji, ili razmaza biopsije jejunatoe sluznice na mikroskopskoj pločici, bojenog po Giemsa metodi, povećava broj -pozitivnih nalaza.
Lamblijaza lečenje
Lek izbora je metronidazol. Daje se oralno 3 puta po 250 mg u toku tri do sedam dana ili 2 g jednom dnevno u toku tri dana. Efikasan je u 90% slučajeva. Alternativni lek je tinidazol u jednokratnoj dozi od2 g. Rezistentni slučajevi zahtevajuprimenu mepakrina (3 x 0,1 g/dan u toku 7 dana).
