MAKROCEFALIJA
(engl. macrocephaly), makrocefalus; obim glave koji je za dve standardne devijacije iznad srednjih
vrednosti za uzrast i pol. Meri se najveća, okcipitofrontalna cirkumferencija, centimetarskom trakom
koja se ne isteže (metalna ili od staklenih vlakana). Obim glave u najvećoj meri zavisi od veličine
mozga, ali i od cerebrospinalne tečnosti i krvi unutar lobanje, kao i od debljine kostiju i mekih
delova – kože i potkožnog tkiva. Znači, prisustvo edema ili kefalhematoma može kod novorođenčeta
značajno da poveća obim glave, a neobičan oblik takođe se odražava na merenje obima (okrugla
glava je manjeg obima od glave ovalnog oblika, a iste zapre-mine). Merenje se uvek procenjuje
uzimajući u obzir normalne varijacije, odnos veličine glave i drugih parametara rasta, raniji tempo
rasta glave i druge značajne fizičke nalaze i podatke iz anamneze. Ako se obim naglo povećava, to
ukazuje na hidrocefalus koji može da bude kongenitalan ili posledica meningoencefalitisa, vaskularne
anomalije, subduralno nakup-ljanje tečnosti ili krvi, benignu intrakranijumsku hipertenziju, a prisutan
je i u neurokutanim oboljenjima (neurofibromatoza, tuberozna skleroza i dr.), leukodistrofijama
(Alexander-ova, Canavan-ova bolest), lizozomnim (Tay-Sachs-ova bolest, generalizovna
gangliozidoza, mukopolisaharidoze, metahromatska distrofija) i peroksizomnim poremećajima
(neonatalna adrenoleukodistrofija). Ona se nalazi i u poremećajima nepoznate etiologije, kao što su
Beckwith-Wiedemannov ili Sotosov sindrom (cerebralni gigantizam). Brzo uveća-nje obima može da
bude prva manifestacija intrakranijumskog tumora kod odojčeta ili malog deteta. Naravno,
makrocefalija se uvek javlja i kod megalencefalije. Povećan mozak – makro ili megalencefalija (engl.
macroencephaly tj. megalencephaly) je dominantno nasledna osobina u nekim porodicama i tada, po
pravilu, nema drugih odstupanja od normal-nog razvoja, ali uz megalencefaliju je nekad asocirana
mentalna deficijencija kao i neurološke anomalije (npr. atonija). Zadebljanje lobanjskih kostiju (kod
osteopetroze, piknodizostoze, epifizne i kranio-metafizne displazije, progresivne dijafizne displazije
ili osteogenesis imperfecta), takođe može da se ispolji kao povećan obim glave. Kada veličina glave
ili brzi porast obima glave izazivaju uznemirenje, pored podataka o obimu glave na rođenju i
parametara opšteg rasta (povećanje dužine/visine i telesne mase), moraju da se traže i znaci
specifičnih sindroma ili drugih poremećaja, kako kod deteta, tako i u njegovoj porodici (razvojni i
neurološki problemi, dismorfolo-gija, mentalna retardacija i dr.). U detaljnijem ispitivanju uzroka
makrocefalije pomažu CT i/ili MRI.