Osteoklastom je osteolitičan tumor, koji se javlja kod odraslih osoba u predelu epifize dugih kosti. Lokalno je agresivan, širi se do zgloba, pa može doči do patološkog prijeloma. Tumor obično raste samo lokalno.
Tretman.
Večinom se pokuša ekskohleacijom i punjenjem spongiozom sanirati šupljina. Zbog čestih recidiva i povečavanja broja mitoza kod recidiva danas se obzirom na histološki nalaz više puta več primarno vrši resekcija tumora u celosti. Svakako se vrši resekcija po ponovnom recidivu. Na distalnom radijusu se resecirani dio nadomešta sa fibulom , u predelu kolena sa transplantatima iz koštane banke ili TEP kolena (tumorski tip).
Osteosarkom je najčešči primarni maligni koštani tumor. Jako je maligan jer brzo raste lokalno i brzo metastazira. Javlja se između 10-25. godine. Tipična lokalizacija je predeo kolena i proksimalni humerus, druge lokalizacije su rjeđe .
Klinički znaci.
Prvi simptom je obično bol. Kad se pojavi zadebljanje, tumor je več napredovao. Radiološki znaci nisu uvjek karakteristični. Istovrijemena osteoliza i sklerozacija, periostalne apozicije, rast preko granice kosti i zrakasti izgled nove kosti potvrđuju dijagnozu. Sledi biopsija i daljna terapija po preporuci tima za maligne tumore.
Tretman.
Preoperativnoj hemioterapiji slijedi operativna terapija resekcijom ili amputacijom i nastavak hemioterapije i eventualno još radioterapija. Sa takvim pristupom je moguče u oko 50% postiči preživljavanje 5 godina.
Paraostealni osteosarkom je rjeđi i manje maligan. Karakteristična je osteoblastična aktivnost na vanjskoj strani nekadašnje granice kosti. Raste sporije.
Tretman je isti kao kod osteosarkoma.