Normalne vrednosti: Ž: 147-400, M: 211-452 mmol/L
Povišene vrednosti urata
Javljaju se kod gihta, bubrežnog oštećenja, ketoacidoze, viška laktata (npr. nakon salicilata, probenecida, uživanja alkohola), terapije diureticima, hronočne nefropatije, policističnih bubrega, hrane sa mnogo proteina (nukleoproteina).
Snižene vrednosti urata
Javljaju se kod davanja ACTH, davanja urikozuričnih lekova (velike doze kortizona, alopurinola, kumarina), defekta bubrežnih tubula uzrokovana olovom (Fanconijev sindrom i Wilsonova bolest).
Mokraćna kiselina je konačni produkt metabolizma egzogenih i endogenih purina. Čovek izlučuje mokraćnu kiselinu kao konačni metabolički produkt purina. Mokraćna kiselina izlučuje se iz cirkulacije najvećim delom u mokraći (oko 75%), oko 25% izlučuje se u crevo, gde je razgrađuju crevne bakterije.
Šta se testira?
Mokraćna kiselina nastaje razgradnjom purina. Purini su jedinjenja koja sadrže azot koja se nalaze u ćelijama tela, uključujući našu DNK . Ovaj test meri nivo mokraćne kiseline u krvi ili urinu.
Kako ćelije ostare i umiru, one se razgrađuju, ispuštajući purine u krv. U manjoj mjeri purini mogu doći iz probave određenih namirnica, poput jetre, inćuna, skuše, suvog pasulja i graška i nekih alkoholnih pića, prije svega piva. Većina mokraćne kiseline uklanja se iz organizma bubrezima i eliminiše se iz organizma u urinu, a ostatak se uklanja iz stolice.
Ako se proizvede previše mokraćne kiseline ili se ne ukloni dovoljno, ona se može akumulirati u organizmu, uzrokujući povećan nivo u krvi (hiperuricemija). Prisustvo viška mokraćne kiseline može uzrokovati kostobolju , stanja koje karakteriše upala na zglobova zbog formiranja kristala mokraćne kiseline u zajedničkom (sinovijalnom) tečnosti . Višak mokraćne kiseline može se taložiti i u tkivima poput bubrega, što dovodi do bubrežnih kamenaca ili zatajenja bubrega.
Do nakupljanja previše mokraćne kiseline u organizmu može doći zbog toga što stvara previše, a ne eliminiše dovoljno ili kombinacije obojega. Povišeni nivoi mokraćne kiseline mogu se javiti kada postoji porast ćelijske smrti, kao što se vidi kod nekih terapija protiv raka ili, retko, kao nasledna sklonost stvaranju previše mokraćne kiseline. Smanjena eliminacija mokraćne kiseline često je rezultat oslabljene funkcije bubrega usled bubrežne bolesti .
Kako se uzima uzorak za testiranje?
Uzorak krvi dobija se umetanjem igle u venu na ruci. Za ispitivanje mokraćne kiseline u urinu može se uzeti 24-časovni uzorak urina.
Da li je potrebna bilo koja priprema za osiguranje kvaliteta uzorka?
Možda nije potrebna priprema za testiranje. Neke ustanove, međutim, preporučuju post ili više od četiri sata. Pridržavajte se svih uputstava i obavezno razgovarajte sa lekarom o svim lekovima koje uzimate pre nego što se ovaj test obavi.
Kako se koristi?
Test krvi mokraćne kiseline koristi se za otkrivanje visokog nivoa ovog jedinjenja u krvi kako bi se pomoglo dijagnosticiranju gihta . Test se takođe koristi za nadgledanje nivoa mokraćne kiseline kod ljudi koji su podvrgnuti hemoterapiji ili radijacionom tretmanu protiv raka. Brz promet ćelija od takvog tretmana može rezultirati povećanim nivoom mokraćne kiseline.
Test mokraćne kiseline mokraćne kiseline koristi se kako bi se dijagnosticirao uzrok ponavljajućih bubrežnih kamenaca i pratio ljude sa gihtom zbog stvaranja kamena.
Kada se naručuje?
Test krvi mokraćne kiseline naređuje se kada lekar posumnja da neko ima visok nivo mokraćne kiseline. Neki ljudi sa visokim nivoom mokraćne kiseline imaju bolest koja se zove giht , što je čest oblik artritisa . Ljudi sa gihta pate od zajedničkog bola, najčešće u svojim prstima, ali iu drugim zglobovima, kao i. Test se takođe nalaže kada pacijenti oboleli od raka koji su podvrgnuti hemoterapiji ili terapiji zračenjem kako bi se osiguralo da nivo mokraćne kiseline ne postane opasno visok.
Ispitivanje mokraćne kiseline u urinu može se naložiti kada osoba pati od recidivirajućih bubrežnih kamenaca ili gihta i mora se nadgledati zbog formiranja ovih kamenja.
Šta znači rezultat testa?
Viši od normalne koncentracije mokraćne kiseline u krvi naziva se hiperuricemija i može biti uzrokovana proizvodnjom previše mokraćne kiseline u organizmu ili nemogućnošću bubrega da adekvatno uklone dovoljno mokraćne kiseline iz tela. Potrebna je dalja istraga da bi se utvrdio uzrok prekomerne proizvodnje ili smanjene eliminacije mokraćne kiseline.
Postoji nekoliko genetskih urođenih grešaka koje utiču na razgradnju purina. Rak koji se proširio sa svoje prvobitne lokacije ( metastatski ), multipli mijelom , leukemija i hemoterapija protiv raka može izazvati povećanu proizvodnju mokraćne kiseline. Hronična bubrežna bolest , acidoza , toksemija trudnoće i alkoholizam mogu uzrokovati smanjeno uklanjanje mokraćne kiseline.
Povećana koncentracija mokraćne kiseline može uzrokovati stvaranje kristala u zglobovima , što može dovesti do upale zglobova i bola karakterističnog za giht . Mokraćna kiselina takođe može formirati kristale ili bubrežne kamence koji mogu oštetiti bubrege.
Američki fakultet za reumatologiju objavio je smernice o lečenju gihta u 2012. godini u kojima se preporučuje da ciljni nivo urata (mokraćne kiseline) u serumu bude ispod 6 mg / dL za ljude sa dijagnostikovanim stanjem.
Nizak nivo mokraćne kiseline u krvi se viđa mnogo ređe od visokog nivoa i retko se smatra razlogom za zabrinutost. Iako se niske vrednosti mogu povezati sa nekim vrstama bolesti jetre ili bubrega , Fanconijevim sindromom, izlaganjem toksičnim jedinjenjima, a retko kao rezultat naslednog metaboličkog oštećenja (npr. Vilson-ove bolesti ), ova stanja se obično identifikuju drugim testovima i simptomima a ne izolovanim rezultatom sa malo mokraćne kiseline.
Visoka koncentracija mokraćne kiseline u urinu se vidi kod gihta, multiplog mijeloma, metastatskog karcinoma, leukemije i dijeta sa visokim sadržajem purina. Oni koji rizikuju od bubrežnih kamenaca koji u urinu imaju visok nivo mokraćne kiseline, mogu im davati lekove da spreče stvaranje kamenja.
Nizak nivo mokraćne kiseline u urinu može se videti kod bolesti bubrega, hronične upotrebe alkohola i trovanja olovom.
Postoji li još nešto što bih trebao znati?
Mnogi lekovi mogu povećati ili smanjiti nivo mokraćne kiseline. Posebno, diuretički lekovi poput tiazida mogu uzrokovati porast nivoa mokraćne kiseline.
Aspirin i drugi salicilati imaju različite efekte na mokraćnu kiselinu. Pri niskim nivoima aspirina (što se može pojaviti kod osoba koje uzimaju aspirin samo povremeno), aspirin može povećati mokraćnu kiselinu u krvi. S druge strane, u velikim dozama (kao što se može koristiti za lečenje reumatoidnog artritisa ), aspirin zapravo smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline.
Ljudima koji imaju bubrežne kamence na mokraćnoj kiselini ili gihtu treba izbegavati hranu koja sadrži visok sadržaj purina, uključujući i meso iz organa (poput jetre i bubrega), sardine i inćune. Takođe treba izbegavati alkohol, jer usporava uklanjanje mokraćne kiseline iz organizma. Post, brzi gubitak težine, stres i naporne vežbe povećavaju nivo mokraćne kiseline.
Iako test mokraćne kiseline ne može definitivno dijagnosticirati giht, test na mononatrijum urat u sinovijalnoj tečnosti (zglobna tečnost) može.
Neki ljudi mogu imati visok nivo mokraćne kiseline u krvi bez pridruženih znakova ili simptoma ( asimptomatska hiperuricemija). Međutim, opšti skrining za otkrivanje ovog stanja se ne preporučuje, niti se lečenje smatra pogodnim.
Moj nivo mokraćne kiseline je visok, ali nemam giht. Šta ovo znači?
Ne svako ko ima visoku mokraćnu kiselinu dobija giht . Visok nivo mokraćne kiseline u krvi ne vodi uvek do simptoma. Ovo stanje, koje se naziva asimptomatska hiperuricemija, prilično je uobičajeno. Generalno se smatra da ovo stanje ne zahteva praćenje ili lečenje, osim ako pogođena osoba ne predstavlja visoki rizik od komplikacija. Ljudi sa članovima porodice koji su imali giht, bubrežne kamence ili bolest bubrega zbog hiperuricemije mogu se lečiti iako ne osećaju simptome.