NEUROGENA BEŠIKA
, neurogena disfunkcija bešike. Oštećenje senzorne ili motorne inervacije donjeg urinarnog trakta ima
za posledicu disfunkciju koja se s obzirom na poreklo naziva neurogena disfunkcija. Uzroci
neurogene disfunkcije bešike mogu da budu urođeni (mijelodisplazija i agenezija sakruma) i stečeni –
povrede kičmene moždine (komocija, kontuzija, kompresija, delimične ili potpune sekcije, mnoge
bolesti centralnog i perifernog nervnog sistema). Poremećaj vezikalne inervacije nastaje i kao
sekundarna posledica infekcije i posle ponavljanih hiperdistenzija bešike. Klasifikacije neurogene
bešike: Bors-Comarova – 1) lezija senzornog neurona, 2) lezija motornog neurona, 3) lezija senzomotornog
neurona (lezija gornjeg motornog neurona, lezija donjeg motornog neurona, mešovita
lezija); klasifikacija po Lapidesu – refleksna bešika, neinhibirana bešika, autonomna bešika, lezija
senzornog neurona, lezija motornog neurona. Lečenje obuhvata arteficijalno pražnjenje bešike,
farmakološku terapiju, „biofeedback” i ponovni trening bešike, prekid inervacije (subarahnoidalni
blok, sakralna rizotomija, periferna denervacija bešike), augmentacionu cistoplastiku, fizioterapiju,
električnu stimulaciju karličnog dna, vezikouretralnu suspenziju, rekonstrukciju vrata bešike,
mehaničku kompresiju uretre (teflonska pasta ili kolagen), Credeovu kompresiju, Valsalva manevar,
redukcionu cistoplastiku i dr.