Vrste oboljenja tetiva:
Oboljenja tetiva možemo videti kroz nekoliko bolesti:
Tendopatije
Paratendinitis crepitans
Hygrom
Tendovaginitis stenosans De Quervain
Burzitis
Ganglion
Tendopatije
Na mestu gde su mišiči pričvrščeni za kost i gde su podvrgnuti jakim silama dolazi do smanjenja elastičnosti, što pospešuje rupturu tetiva ili prouzrokuje smanjenje dužine tetive. Bolovi su oštro ograničeni i pojavljuju se pri napinjanju tog mišiča i palpaciji. Raspoznajemo nekoliko vrsta tendopatija:
– epicondylitis humero-radialis (teniski lakat),
– styloiditis radii,
– periartheritis coxae (trochanter maior).
Slične promene imamo takođe i kod tetiva m. supraspinatusa i Achilove tetive.
Lečenje tih neprijatnih stanja je različito i obično neuspešno. Sastoji se u mirovanju, lokalnoj hiperemiji i kortizonskim injekcijama. Veoma retko se leči operativno sa dezinsercijama.
Paratendinitis crepitans
Javlja se u okolini tetiva bez tetivnih ovojnica i zbog toga postoji jaka bolnost tih bolesnika pri pritisku ili pri napinjanju mišiča i čuju se krepitacije. Osnova lečenja je mirovanje i kortizonske injekcije na mestu bola.
Hygrom
To je promena u tetivnoj ovojnici sa fluktuirajučim otokom i bolom. Lečenje je po pravilu operativno.
Tendovaginitis stenosans De Quervain
To je hronična promena na tetivnim ovojnicama m. ekstenzora policis brevisa i m. abduktora policis longusa, koje su zadebljale. Pri primicanju palca na ruci i palpaciji duž tetive javljaju se jaki bolovi. Lečenje je operativno gde se načini ili potpuna ekscizija ili uzdužna incizija tetivne ovojnice.
Burzitis
Burza je sinovijalna vreča nad kostima i njena uloga je da zaštiti meke delove (tetive, mišiče, kožu).
– Posttraumatski burzitis nastaje zbog delovanja spoljnje sile gde dolazi do povrede unutrašnjeg dela zida burze i do krvarenja. Znaci su otok, fluktuacija i bolnost na pritisak.
Pri otvorenim povredama burze potrebna je burzektomija, takođe evakuacija sadržaja, kompresioni zavoj i ponekad imobilizacija.
– Hronični burzitis. Zbog različitih uzroka zid burze postaje zadebljao a sadržaj burze postaje želatinozan. Kad se tu slepe i fibrinska vlakna, govorimo o stvaranju „pirinčanih zrna“. Takve burze mogu da kalcifikuju. Lečenje je isto kao kod posttraumatskih oblika.
Ganglion
To je mukoidna degeneracija vezivnog tkiva sa stvaranjem cista i koje su neposredno povezane sa tetivnim ovojnicama i zglobovima. Ganglioni se javljaju pre svega kod mladih žena. Lečenje je obično punkcijama, kortizonskim injekcijama ili ekstirpacijama (recidivi su veoma česti do 30%).