Osteoporoza – smanjenje mase normalno mineralizovane kosti. Nepoznate etiologije (pretpostavlja se insuficijencija osteoblasta, nedostatak kalcijuma i vitamina D, poremećaj metabolizma Ca, genetski činioci).
Etiopatogeneza:
- Primarna – starenje
- Sekundarna
- – endokrini poremećaji (Cushing-ov sindrom, tireotoksikoza, nedostatak estrogena)
- – duža imobilizacija
- – poremećaji metabolizma sa nedostatkom vitamina D — malapsorpcija (steatorea, opstruktivna žutica)
- – neoplazme krvi (leukoze, limfomi)
- – hronične bolesti (reumatoidni artritis)
- – jatrogeni uzroci (heparin, metotreksat)
- – genetski poremećaji (osteogenesis imperfekta, homocistinurija)
Patogeneza: nepoznata (pretpostavlja se insuficijencija osteoblasta, nedostatak kalcijuma i vitamina D, poremećaj metabolizma Ca, genetski činioci).
Osteoporoza Klinička slika:
- Bol u leđima (pojačava se u uspravnom položaju).
- Progresivno smanjenje visine
- Spontane frakture
Laboratorija:
Hiperkalcemija, Hiperfosfatemija, Visoka alkalna fosfataza.
RTG:
- Smanjenje gustine kosti
- Istanjenost korteksa
- Veća prozračnost
- Sniženje prednjeg pršljenskog tela
Terapija:
Zavisi od uzroka – postklimakterički sy.: estrogeni smanjuju resorpciju kostiju, bilo per os ili u injekcijama. Pažnja na sklonost ka trombozama, krvarenja iz materice, proliferacija endometrijuma. Adekvatna ishrana bogata vitaminima i kalcijumom, tbl. kalcijuma i vitamin D. Aktivnost i kretanje, kalcitonin u injek. skup, ali i efikasan. Ponekad Na – fluorid u kombinaciji sa D i Ca može biti vrlo efikasan.