Pes cavus deformacija je najčešče urođena, a postnatalno se razvija kod živčano mišičnih bolesti. Deformacija se češče pojavljuje u nekim familijama i češče kod dječaka.
Klinički znaci i dijagnostika.
Stopalo ima jako visok luk, sa skračenjem plantarne aponeuroze, razviju se kandžasti prsti. Ispod metatarzalnih glavica se mogu pojaviti hiperkeratoze.
Osim anamneze je kod dijagnostike jako važan neurološki status, pregled lumbosakralne kičme, RTG pregled tog predela kao i RTG stopala.
Tretman.
U dobu pre završetka rasta možemo olakšati hod ortopedskim cipelama i ulošcima. Od operativnih zahvata dolaze u obzir samo operace na mekim delovima. Kod toga je plantarna fasciotomija najčešća.
Po završetku rasta možemo klinastom resekcijom lepo popraviti oblik stopala. Ukoliko su prisutni i elementi varusne deformace, postignemo najbolju korekciju trojnom artodezom stopala.
Kongenitalne anomale prstiju stopala. Na prstima noge možemo naći brojne anomale, ali su mnoge od njih u funkcionalnom pogledu neznačajne.
Oligodaktilija i sindaktilija obično ne traže lečenje. Jedino kod prekobrojnih prstiju se odlučujemo za amputace jer smetaju u obući. I kod dvojnog prsta, obično na palcu, moramo često izvršiti resekciju suvišnog dela. Deformacija koja može biti neugodna je hallux varus. Ukoliko je posredi samo atavistička pozicija vezana i na varusnu poziciju prvog metatarzusa, često pomaže redresija i redresioni učinak obuće. Ukoliko je nepravilan oblik proksimalne falange što otkre RTG snimak nužna je korektivna osteotomija.
Urođeni hallux valgus je retka deformacija. Obično se u vreme puberteta toliko pogorša da je operativno lečenje neminovno.
Prekomerna rast pojedinog prsta gigantizam, odnosno macrodactylia je retka deformacija, koja zbog veličine prsta pričinjava poteškoće kod nošenja obuće. Operativna terapija je nužda. Dolaze u obzir epifizeodeze sa resekcijom mekih tkiva, eventualno i skraćenje kosti. Na prstima osim palca dolaze u obzir i amputace.