Preinvazivni karcinom grlića materice je stadijum ovog malignog oboljenja u kome su maligne promene lokalizovane samo u epitelu cerviksa, najčešće oko spoljašnjeg ušća materice.

 

Preinvazivni karcinom grlića materice je stadijum ovog malignog oboljenja u kome su maligne promene lokalizovane samo u epitelu cerviksa, najčešće oko spoljašnjeg ušća materice. U to vreme maligne ćelije još nisu probile bazalnu membranu, a samim tim nisu prodrle ni u subepitelno tkivo. Zbog toga se ovaj stadijum bolesti naziva intiraepitelni, nulti ili karcinoma in situ. Pošto je po;etni maligni proces lokalizovan u samom epitelu cerviksa i nije prodro kroz bazalnu membranu u dublja tkiva, u ovom stadijumu nema metastatskog širenja bolesti. Dijagnoza ovog pretkliničkog stadijuma nije laka, jer je grlic materice malcroskopski sa ili bez uočljivih promena (Eritroplakia, leukoplaskija, poremečena vaskularna šara). Zbog toga se diiagnoza preinvazivnog karcinomn grlica postavlja prilikom kontrolnih, rutinskih ili sistematskih ginekoloških pregleda, na osnovu pozitivnog citološkog nalaza (III ili IV grupa cervikalnog sekreta po metodi Papanikolau). ili na osnovu kolposkopskog pregleda (mozaik, baza leukopiakije, punkracije…). I u jednom i u drugom slučaju dijagnozu treba potvrditi mikroskopskim pregledom isečka sa grlića. Najbolje je ako se za uzimanie isecka koristi konizacija koja je istovremeno i dovoljna terapijska mera u slučaiu mikroskppske potvrde dijagnoze displazije ili prein-vazivnog karcinoma. Prema tome, konizacija je metoda izbora u lečenju mladih žena sa preinvazivnim karcinomom cerviksa, jer se njome odstranjujiu samo deo sluzokoze oko spoljišnjeg ušca i duž cervikalnog kanala sa nešto malo okolnog miometrijuma bez oštećenja unutrašnjih polnih organa i bez poremećaja njihove funkcije. Konizacija se može raditi i kod trudnica ukoliko se preinvazivni karcinom otkrije u trudnoći. Ako se karcinoma In situ dijagnostikuje kod starijih žena, umesto konizacije, treba uraditi totalnu histerektomnu.
Ako je cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN) neotkrije u ovom stadiiumu i ako se promene u ćelijama epitela spontano ili pod terapijom ne povuku, sto se u ranoj fazi dešava u visokom procentu, maligni proces nastavlja sa razvojem, koji traje po više. pa i deset godina i bolest prelazi u invazivni stadijum. Prvi period ovog stadijuma dok je invazija manja od 3 mm (takozvana mikroinvazija), takođe protiče asimptomatski, a makroskopske promene i drugi simptomi bolesti javljaju se tek u drugom periodu prvog stadijuma bolesti.