Prelomi ključne kosti su pre svega u srednjoj trećini i posledica su pada na rame, posebno kada je bolesnik sa rukom uz telo (džokejski prelomi).
Nešto ređi su prelomi u lateralnom delu ključne kosti. Retko a skoro nikad dolazi do povrede pleksusa brahijalisa ili krvnih sudova.
Klinički znaci
Kod ovakvih povreda značajna je deformacija ramena, tako da ruka i rame vise napred i nadole. Pošto ključnu kost pokriva vrlo tanak kožni pokrivač, možemo napipati mesto preloma palpacijom. Zbog povlačenja sternokleidomastoidnog mišića, proksimalni odlomak ključne kosti je povučen nagore.
Dijagnozu potvrđujemo rendgenskim pregledom u AP projekciji.
Tretman
Lečenje je po pravilu konzervativno i po repoziciji stavljamo zavoj u obliku osmice. Kod manje dece postavljamo zavoj sa stelom dorzi. Pri zatezanju zavoja moramo paziti da ne zategnemo suviše da ne kompromitujemo cirkulaciju. Zavoj treba da ostane četiri do pet nedelja. Za operativno lečenje preloma ključne kosti odlučujemo se retko i to samo pri otvorenim prelomima, povredama krvnih sudova ili živaca ili ako okrajci veoma sporo zarastaju. Uobičajena je osteosinteza sa pločicama i šrafovima.
Kod dece je moguče stvaranje hipertrofičnog kalusa koji se prilično brzo remodelira. Hipertofični kalus može da iritira živce ili da pritiska krvne sudove.
Nepravilno indicirana ili slabo izvedena osteosinteza ključne kosti često je uzrok pseudoartroze.