REUMATSKA GROZNICA
(engl. rheumatic fever), najčešći uzrok stečenih oštećenja srca među decom i mladim osobama.
Znatno je ređa u visoko razvijenim zemljama nego u zemljama u razvoju. Danas je opšte prihva-ćeno
da je r. g. postinfektivna reakcija organizma izazvana infekcijom ždrela beta-hemolitičkim
streptokokusom grupe A. Ako se ova infekcija ne leči adekvatno kod nekih, verovatno
predisponiranih osoba, posle približno 3 nedelje javljaju se znaci r. g. U ovom intervalu bolesnik
nema tegoba. R. g. može da zahvati različite organe. Ukoliko ne zahvati srce, bolest ne ostavlja
posledice. Ako zahvati srce (srčanu kesu, mišić ili zaliske srca), posledice se mogu ispoljiti u vidu
oštećenja zalistaka i mišića srca. Mehanizam oštećenja pojedinih organa, mada nesumnjivo povezan
sa beta-hemolitičkim streptokokom, nije u potpunosti jasan. Zapaljenje velikih zglobova javlja se kod
75% bolesnika, dok se kod 50% bolesnika oboljenje manifestuje različitim stepenom oštećenja srca.
Retko se ispoljavaju simptomi i znaci poremećaja centralnog nerv-nog sistema (chorea minor), a još
ređe pro-mene na koži ili potkožnim slojevima. Prevencija r. g. postiže se adekvatnim lečenjem
primarne streptokokne infekcije penicilinom. Bolest srca i/ili zglobova leči se aspirinom, a u nekim
slučajevima kortikosteroidima. Po prestanku akutne faze obolje-nja, potrebno je da ovi bolesnici
redovno primaju godinama depo preparate penicilina. Kod oformljenih oštećenja zalistaka, pre ili
kasnije, neophodno je hirurško lečenje.