SPLENEKTOMIJA (engl. splenectomy), ope-rativni zahvat kojim se posle podvezivanja odgovarajućih krvnih sudova u celosti uklanja slezina. Najčešće se izvodi transabdominalnim putem (kroz trbuh), ali može se izvesti i torakoabdominalnim pristupom (kroz trbuh i grudni koš). Najčešći razlozi za splenektomiju su: trauma, odn. povreda i prskanje slezine usled kontuzije (dejstva tupe sile) na trbuh. Izvodi se u cilju terapije određenih bolesti krvi i to kod hemolitičke anemije (pošto se u slezini razaraju crvena krvna zrnca), kod raznih vrsta trombocitopenije (kada slezina pojačano razara krvne pločice), i kod tumora i tzv. limfoproliferativnih bolesti, kada je slezina mesto gde se umnožava patološko limfno tkivo.

Splenektomija se nekada radi i u okviru drugih operacija, kod malignih oboljenja želuca i debelog creva, kada se slezina sa njenim žlezdama uklanja kao mogući nosilac metastaza. Efekat splenektomije u lečenju ovih oboljenja je različit. Potrebne su dobra priprema i procena bolesti uz saradnju hematologa i hirurga. Posle uklanjanja slezine nastaje dugotrajan porast broja belih krvnih zrnaca i krvnih pločica, što se i koristi u tera-peutske svrhe. Iako je život bez slezine moguć, ipak se za izvesno vreme pojavljuje smanjenje otpornosti na infekciju i sklonost ka pojavi sepse, posebno kod dece i iscrpljenih osoba.

Zato se taj tzv. „postsplenektomični sindrom“ mora prevazići primenom antibiotika, seruma i sredstava za pojačanje imuniteta. Prvu splenektomiju zbog traume izveo je Nicolaus Mathias u Kejptaunu u Južnoj Africi, a prvu splenektomiju zbog hematološkog oboljenja (sferocitoze) Spencer Wells 1887. u Engleskoj. Često se u literaturi diskutuje i o delimičnoj (parcijalnoj) splenektomiji kod traume, uz različite metode reparacije, mada ovaj postupak nije u širokoj primeni, pre svega iz sudskomedicinskog razloga, jer je manje siguran u zaustavljanju krvarenja.

U cilju sprečavanja post-splenektomičnog sindroma dosta se radi i na autotransplantaciji tkiva slezine, za šta postoji više operativnih metoda sa različitim uspehom. Opšti mortalitet usled splenektomije zbog traume zavisi od pratećih povreda, i kreće se od 1 do 5%.

Ads Blocker Image Powered by Code Help Pro

Ads Blocker Detected!!!

We have detected that you are using extensions to block ads. Please support us by disabling these ads blocker.

Powered By
Best Wordpress Adblock Detecting Plugin | CHP Adblock