Femoralna neuropatija, ili disfunkcija femoralnog nerva, odnosi se na bilo koji poremećaj koji je rezultat oštećenja femoralnog nerva. Femoralni nerv je jedan od najvećih živaca u telu. Počinje u karlici i razdvaja se na nekoliko manjih grana. Ove nervne grane kontrolišu kretanje različitih mišića nogu.
Femoralna neuropatija, ili disfunkcija femoralnog nerva, odnosi se na bilo koji poremećaj koji je rezultat oštećenja femoralnog nerva. Femoralni nerv je jedan od najvećih živaca u telu. Počinje u karlici i razdvaja se na nekoliko manjih grana. Ove nervne grane kontrolišu kretanje različitih mišića nogu.
Sam femoralni nerv uglavnom kontroliše mišiće bedara. Odgovoran je za savijanje kukova i produženje kolena. Femoralni živac takođe prima poruke od kože kada postoji pritisak na butinu ili prepone.
Oštećenje femoralnog nerva može izazvati ukočenost, slabost ili paralizu nogu.
U ovom članku razmatramo uzroke, simptome i tretmane povezane sa femoralnom neuropatijom .
Šta uzrokuje femoralnu neuropatiju?
Osobe sa dijabetesom imaju povećan rizik od razvoja femoralne neuropatije.
Direktna trauma femoralnog nerva može izazvati femoralnu neuropatiju. Ova trauma može nastati od povrede ili hirurške procedure koja uključuje kuk ili abdomen.
Ljudi takođe mogu razviti femoralnu neuropatiju kao komplikaciju drugog medicinskog stanja, kao što su:
- dijabetes
- gojaznost
- tumora ili rast bubrega
- masa na mišićima butine
- pritiska na femoralni nerv za duži period
- slomljena karlica
- krvarenje u abdomenu
- nedostatak vitamina
- izlaganje toksičnim supstancama
- upala povezana sa infekcijom
Šta je periferna neuropatija?
Periferna neuropatija se odnosi na problem sa perifernim živcima koji povezuju mozak i kičmenu moždinu sa ostatkom tela.
Simptomi
Tačni simptomi periferne neuropatije variraju u zavisnosti od tačne lokacije i obima oštećenja nerva. Utrnulost nogu je obično prvi simptom femoralne neuropatije.
Znakovi i simptomi femoralne neuropatije uključuju:
- ukočenost ili peckanje nogu
- slabost mišića
- grčevi mišića
- oštar bol
- teškoće u šetnji ili proširenju kolena zbog slabosti mišića
- atrofija ili skupljanje mišića buta
- smanjen osećaj dodira
Dijagnoza
Ispitivanje brzina provodljivosti nerva na ruku. Testovi brzine nervne provodljivosti mogu pomoći doktoru da dijagnostikuje femoralnu neuropatiju. Postoje mnogi potencijalni uzroci femoralne neuropatije.
Lekar će obaviti osnovni fizički pregled kako bi utvrdio da li neko ima femoralnu neuropatiju. Takođe će utvrditi da li su i drugi nervi pogođeni.
Sprovođenje fizičkih testova i vežbi će omogućiti lekaru da pregleda određene mišiće koje kontroliše femoralni nerv. Takođe će pratiti reflekse kolena i postavljati pitanja o nivou osećaja u prednjem delu butine i unutrašnjeg tele.
Oni će takođe pitati o medicinskoj istoriji osobe, kao što su nedavne povrede, skorašnje operacije i faktori rizika za način života.
Lekar tada može ili uputiti osobu neurologu ili preporučiti daljnje testiranje kako bi potvrdio svoju dijagnozu i odredio koliko je oštećenja živca prisutno. Zatim će pokušati da odrede da li da naruče dodatne dijagnostičke testove.
Drugi testovi koji mogu pomoći u dijagnosticiranju femoralne neuropatije uključuju:
– Testovi brzine nervne provodljivosti (NCV) . NCV testovi mere koliko se brzo električni signali kreću kroz živce.
– Neuromuskularni ultrazvuk . Ovo je relativno novi metod koji koristi ultrazvučnu tehnologiju za dijagnosticiranje i vođenje tretmana za medicinska stanja koja utiču na živce i mišiće. Ultrazvuk koristi zvučne talase da bi stvorio slike unutrašnjih struktura tela. Lekari mogu da koriste ultrazvuk da bi identifikovali bilo kakve abnormalnosti u obliku nerva.
– Elektromiografija (EMG) . EMG beleži električnu aktivnost mišića.
– MRI scan . MR skeniranje koristi magnetna polja za generisanje slike unutrašnje strukture organizma.
– CT scan . CT kombinuje Ks-zrake i kompjutersku tehnologiju za proizvodnju slike različitih telesnih struktura.
Tretman i vežbe
Lečenje femoralne neuropatije varira u zavisnosti od uzroka i obima oštećenja nerva. Cilj lečenja je da se adresira osnovni uzrok oštećenja nerva i da se ublaže simptomi. Ako pritisak na živac uzrokuje neuropatiju, tretman će se fokusirati na smanjenje pritiska na nerv. Ponekad se femoralna neuropatija samostalno razgrađuje bez tretmana.
Neki tretmani femoralne neuropatije uključuju:
Lekovi
Lekar može da prepiše kortikosteroide kako bi smanjio zapaljenje i oticanje. Lijekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta ili na recept mogu pomoći u ublažavanju bolnih i neugodnih simptoma.
U nekim slučajevima, zdravstveni radnik može preporučiti blok živaca da bi se smanjio bolovi u femoralnoj neuropatiji. Blok nerva je lokalni anestetik koji prekida ili „isključuje“ signale boli koji putuju određenim nervom.
Hirurgija
Ako rast ili tumor blokira femoralni živac, lekar može preporučiti operaciju da bi ga uklonio. Druga hirurška procedura nazvana femoralna dekompresija fokusira se na smanjenje pritiska na femoralni nerv i poboljšanje protoka krvi u gornji deo butine.
Lifestile remedies
U nekim slučajevima, promena načina života može smanjiti simptome femoralne neuropatije.
Promene u načinu života mogu da uključuju:
- izbegavanje uske odeće
- izbegavanje aktivnosti koje mogu da vrše pritisak na femoralni nerv u dužim vremenskim periodima, kao što je sedenje
- gubitak težine ako dijabetes ili prekomerna težina doprinose oštećenju nerva
Fizikalna terapija
Čovek u fizikalnoj terapiji za kretanje kuka Fizikalna terapija može pomoći u održavanju i poboljšanju mobilnosti. Fizikalne terapijske vežbe imaju za cilj poboljšanje pokretljivosti i održavanje mišićne snage tokom procesa oporavka. Neke uobičajene fizikalne terapijske vežbe koje pomažu u poboljšanju simptoma femoralne neuropatije uključuju:
- abdukcija kuka
- rotacija kuka
- klečeće istezanje fleksora kuka
Kada je to prikladno, lekar može preporučiti da osoba nosi steznik za kolena kako bi im pomogla da hodaju i sprečavaju da im kolena budu savijena.
Komplikacije
Ako osoba ne dobije tretman za femoralnu neuropatiju, to može dovesti do trajnog oštećenja živaca ili smrti živaca. Osobe sa femoralnom neuropatijom su u opasnosti da zadobiju povrede na nogama koje mogu proći nezapaženo zbog gubitka osjeta.
Kada ići kod doktora
Ljudi bi trebalo da razgovaraju sa svojim lekarom ako imaju bilo kakve simptome femoralne neuropatije.
Izgledi
Femoralna neuropatija može biti iscrpljujuća, ali je retko fatalna. Osoba sa femoralnom neuropatijom može se potpuno oporaviti sve dok lekar pravilno identifikuje uzrok oštećenja nerva, a pojedinac dobija tretman pre nego što nerv ostvari trajno oštećenje.
Sažetak
Femoralna neuropatija je širok pojam koji se odnosi na svako medicinsko stanje koje uzrokuje oštećenje femoralnog živca. Uobičajeni simptomi uključuju ukočenost, slabost ili paralizu nogu. Femoralna neuropatija se može razviti kao rezultat povreda, hirurških zahvata koji uključuju hip ili abdomen, ili kao komplikacija drugog medicinskog stanja, kao što je dijabetes. Opšti izgledi za ljude koji imaju femoralnu neuropatiju su obećavajući. Većina ljudi pokazuje znake poboljšanja unutar nekoliko godina od početka simptoma.