Mogu biti solitarni ili multipli (u sklopu tuberozne skleroze). Rastu pretežno ekspanzivno. Histološki: masno tkivo, krvni sudovi, glatki mišići. Rastu polako i ne dovode do pojave simptoma dok ne dosegnu veće dimenzije. Prvi simptom: bol u lumbalnoj regiji (posledica krvarenja u sam tumor).
TUMORI BUBREŽNOG PARENHIMA
BENIGNI TUMORI
ANGIOMIOLIPOM (BUBREŽNI HAMARTOM)
Mogu biti solitarni ili multipli (u sklopu tuberozne skleroze). Rastu pretežno ekspanzivno. Histološki: masno tkivo, krvni sudovi, glatki mišići. Rastu polako i ne dovode do pojave simptoma dok ne dosegnu veće dimenzije. Prvi simptom: bol u lumbalnoj regiji (potledica krvarenja u sam tumor). Otkrivaju se slućajno: ultrazvukom, CT. Brojni patološki krvni sudovi karakteristični su za ovaj tumor, kao i za karcinom (angiografija ih ne može razlučiti).
Terapija: Kod solitarnih je hirurška – najčešće radikalna nefrektomija
MALIGNI TUMORl
NEPROBLASTOM (WILMS-OV TUMOR)
Javlja se kod dece u vidu palpabilne mase u ahdomcnu
Terapija: Radikalni hirurški zahvat i hemioterapija. Prognoza zavisi od stadijuma bolesti, metastaze ćesto (jetra, pluća).
ADENOKARCINOM BUBREGA (HIPERNEFROM)
Pojavljuje se češće u muškaraca, najčešće u šestoj deccniji.
Etlologlja: Nejasna, češće oboljevaju pušači.
Patogeneza: Okrugao ili ovalan tumor koji raste ekspanzivno ili infiltrativno, ima pseudokapsulu, moguće sekundarne promene: nekroze, krvarenja, kilcifikacje.
Klinička slika:Hematurija, paraneoplastični sindrom, bol u lumbalnoj regiji, palpabilna masa u abdomenu (uznapredovala bolest). Metastaze u pluća i kosti (relativno brzo).
Dijagnoza: Ultrazvukom se slučajno otkriva pri pregledu drugih organa, inf. urografija (dislokacija, elongacija, deformacija kaliksa), CT, renalna angiografija (hipervaskularizovan tumorski proces), venokavografija (prodor Tu u bubrežnu i donju šuplju venu). Uraditi i P/A pluća i scintigrafiju kostiju radi iskljućenja kostnih mctastaza.
Terapija: Hirurška (radikalna nefrektomija).