ULKUS ŽELUCA
(engl. gastric ulcer), grizlica lokalizovana na želudačnoj sluzokoži koja penetrira laminu muskularis
mukoze. Naj-češće se javlja u antrumu želuca. Klinički se manifestuje bolovima u gornjem delu
trbuha koji su najjače izraženi kada je želudac pra-zan, a prolaze posle uzimanja hrane i antacida.
Neki bolesnici osećaju nelagodnost (žare-nje, pritisak, napetost) posle unosa vrućih ili hladnih
tečnosti i začinjenih jela. Leči se medikamentozno, a hirurški u slučaju komplikacija ili rezistentnosti
na medikamentoznu terapiju. Rendgenološki, ulceracija se može prikazati u reljefu, „en face“ ili kao
ivična, profilna niša. Reljefna niša se vidi kao ovalni, okrugli depo kontrasta, okružen svetlim
haloom, nastao od edema okolne sluznice. Prisutna je i konvergencija oštro ocrtanih i neprekinutih
nabora sluznice, a kasnije nastupa ožiljna kontrakcija. Ivična niša je višak u senci kontrasta izvan
konture želuca, nalik je pupoljku, bradavici, trnu. Kontura je zadeb-ljana i glatka. Indirektni znaci su
poremećaji tonusa, motiliteta i sekrecije. Spazam na velikoj krivini daje incizuru vodilju,
kardiospazam, pilorospazam, spazam antruma, hipersekreciju. Kod starih ulkusa javlja se poremećaj
peristaltike, prekid ili odsustvo peristaltičkog talasa. Penetrantna niša, Haudekova niša, formira tri
sloja: kontrast, tečnost i vazduh. Pilorični ulkus daje kupastu ivičnu senku, spazam pilorusa,
ekscentričan pilorus i zjapeći pilorus. Komplikacije koje mogu da se jave su perforacija u
peritoneum (srpovi ispod dijafragme), penetracija u pankreas, jetru, jejunum, omentum, poprečni
kolon i krvarenje. Promene oblika želuca su: kaskade, peščani sat, oblik puža, duvankese i činije.
Mogu da se jave i perigastrične adhezije.