Normalne vrednosti:
Muškarci: 3-40 g / L
Žene: 13-150 mcg / L
Povišene vrednosti feritina:
Povišene vrednosti feritina mogu se naći kod hipohromnih anemija (bez nedostatka gvožđa) ili kod oštećenja parenhima jetre kod nekih malignih oboljenja (leukoze, limfomi, solidni tumori).
Smanjene vrednosti feritina:
Snižene vrednosti feritina nalaze se kod nedostatka gvožđa kod akutnog ili hroničnog krvarenja, trudnoća i kod smanjenje apsorpcije gvožđa
Feritin je kompleks belančevina i gvožđa. Nalazi se u svim tkivima, ali ga naJviše ima u koštanoj srži, jetri i slezini. Nivo feritina u serumu je odraz celokupne količine gvožđa u telu.
Na apsorpciju gvožđa, uz sastav hrane i faktore vezane uz gastrointestinalni trakt, utiče i intenzivnost eritrocitopoeze i popunjenost rezervi gvožđa u organizmu. U plazmi je belančevina Transferin glavni prenosnik gvožđa u organizmu. Transferin deo gvožđa predaje koštanoj srži pa u eritroblastima nastaje hemoglobin, a deo tkivu gde se gvožđe skladišti kao feritin.
Određivanje feritina je pogodno za procenu rezervi gvožđa u organizmu, posebno na početku lečenja sideropenične anemiJe. Može se ustanoviti rani deficit gvožđa.
Feritin – Šta se testira?
Ferritin je protein koji sadrži gvožđe i primarni je oblik gvožđa koji se čuva unutar ćelija. Mala količina feritina koja se oslobađa i cirkuliše u krvi je odraz ukupne količine gvožđa koja se skladišti u organizmu. Ovaj test meri količinu feritina u krvi.
Gvožđe je esencijalni element u tragovima i hranjiva materija koja je, između ostalih funkcija, neophodna za proizvodnju zdravih crvenih krvnih zrnaca (RBC) . Telo ne može proizvesti gvožđe i mora ga apsorbovati iz hrane koju jedemo ili iz dodataka prehrani.
U zdravih ljudi, većina gvožđa koje telo apsorbuje ugrađuje se u hemoglobin crvenih krvnih zrnaca. Većina preostalog skladišti se kao feritin ili kao hemosiderin , sa dodatnim malim količinama koje se koriste za proizvodnju drugih proteina, poput mioglobina i nekih enzima . Ferritin i hemosiderin su primarno prisutni u jetri, ali i u koštanoj srži, slezini i skeletnim mišićima.
Kada nivo gvožđa nije dovoljan da zadovolji potrebe tela, nivo gvožđa u krvi opada, zalihe gvožđa se troše i nivo feritina smanjuje. To se može dogoditi zbog:
Ne konzumira se dovoljno gvožđa (bilo hrane ili dodataka)
Telo nije u stanju da apsorbuje gvožđe iz hrane koja jede u uslovima poput celijakije
Pojačana je potreba za gvožđem, poput trudnoće ili detinjstva, ili zbog stanja koje uzrokuje hronični gubitak krvi (npr. Peptični čir , rak debelog creva ).
Nedovoljan nivo gvožđa koji cirkuliše i skladišti može na kraju da dovede do anemije sa nedostatkom gvožđa (smanjenog hemoglobina). U ranoj fazi nedostatka gvožđa obično se ne vide fizički efekti i količina skladištenog gvožđa može se značajno potrošiti pre nego što se pojave znakovi ili simptomi nedostatka gvožđa. Ako je osoba inače zdrava i anemija se razvija tokom dužeg vremenskog perioda, retko se pojave simptomi pre nego što hemoglobin u krvi padne ispod donje granice normale.
Međutim, kako napreduje nedostatak gvožđa, simptomi se vremenom počinju pojavljivati. Najčešći simptomi anemije nedostatka gvožđa su umor, slabost, vrtoglavica, glavobolja i bledica kože. (Pročitajte članak o anemiji da biste saznali više.)
Suprotno tome, skladištenje gvožđa i nivo feritina povećavaju se kada se više gvožđa apsorbuje nego što je telu potrebno. Apsorbiranje previše gvožđa tokom vremena može dovesti do progresivnog nakupljanja jedinjenja gvožđa u organima i na kraju može prouzrokovati njihovu disfunkciju i neuspeh. Primer za to je hemohromatoza , retka genetska bolest u kojoj telo apsorbuje previše gvožđa, čak i pri normalnoj ishrani. Pored toga, preopterećenje gvožđem može nastati kada osoba podvrgne ponovljenim transfuzijama krvi.
Kako se koristi test?
Feritin test se koristi za procenu čovekovih zaliha gvožđa u telu. Test se često naručuje zajedno sa nivoom gvožđa i ukupnim kapacitetom vezivanja gvožđa (TIBC, izračunato na osnovu nivoa transferrina u krvi) da bi se otkrio nizak nivo gvožđa (nedostatak gvožđa) ili previše gvožđa u telu (preopterećenje gvožđa) što se tiče ozbiljnosti ovih stanja.
Kada se naručuje?
Feritinski test se može naručiti, zajedno sa drugim testovima gvožđa , kada rutinska kompletna krvna slika (CBC) pokaže da su hemoglobin i hematokrit u čoveku niski, a njihova crvena krvna zrnca manja i blijeđa od normalnih ( mikrocitna i hipohromna ), što sugeriše gvožđe nedostatna anemija iako se drugi klinički simptomi možda još nisu razvili.
Feritinski test kao i drugi testovi koji se odnose na gvožđe mogu se naručiti kada osoba razvije znakove i simptome anemije sa nedostatkom gvožđa, kao što su:
Hronični umor / umor
Slabost
Vrtoglavica
Glavobolja
Blijeda koža (blijeda)
Nivo feritina se takođe može odrediti kada se sumnja na preopterećenje gvožđem. Znakovi i simptomi preopterećenja gvožđem variraju od osobe do osobe i vremenom se pogoršavaju. Nastaju zbog nakupljanja gvožđa u krvi i tkivima . Oni mogu da uključuju:
Zajednički bol
Umor, slabost
Gubitak težine
Manjak energije
Bol u stomaku
Gubitak seksualnog nagona
Oštećenja organa, kao što su srce i jetra
Da bi se potvrdilo prisustvo gvožđanog preopterećenja, mogu se naručiti i drugi testovi gvožđa ( gvožđe , TIBC ) i genetski test za naslednu hemokromatozu .
Šta znači rezultat testa?
Nivo feritina se često procenjuje zajedno sa drugim testovima gvožđa . Rezime promena testova gvožđa uočenih kod različitih bolesti statusa gvožđa prikazan je u donjoj tabeli.
| Bolest | Gvožđe | TIBC / transferina | UIBC | feritin | |
| Nedostatak gvožđa | nizak | visok | visok | nizak | nizak |
| Hemokromatoza /hemosideroza | visok | nizak | nizak | visok | visok |
| Kronična bolest | nizak | Niska / Normalno | Niska / Normalno | Niska / Normalno | Visoki / Normalni |
| Hemolitička anemija | visok | Normalni / Niski | Niska / Normalno | visok | visok |
| Sideroblastična anemija | Normalno / Visoko | Normalni / Niski | Niska / Normalno | visok | visok |
| Otrovanje gvožđem | visok | normalan | nizak | visok | normalan |
Manjak gvožđa
U ranoj fazi nedostatka gvožđa je sporo iscrpljivanje zaliha gvožđa. To znači da još uvek ima dovoljno gvožđa za stvaranje crvenih ćelija, ali prodavnice se troše bez odgovarajuće zamene. Nivo gvožđa u serumu može biti normalan u ovoj fazi, ali nivo feritina će biti nizak.
Kako se nedostatak gvožđa i dalje nastavlja, koristi se skladišteno gvožđe i telo pokušava da nadoknadi stvaranjem više transferina da bi povećalo transport gvožđa. Nivo gvožđa u serumu i dalje se smanjuje, a transferrin i TIBC i UIBC povećavaju. Kako ova faza napreduje, nastaje sve manje i manje crvenih krvnih zrnaca, što na kraju rezultira anemijom nedostatka gvožđa . Zasićenje transferina je smanjeno sa nedostatkom gvožđa.
Preopterećenje
gvožđem Ako su nivo gvožđa i zasićenost transferrinom visoki, TIBC, UIBC i feritin su normalni, a osoba ima kliničku istoriju konzistentnu sa predoziranjem gvožđem, onda je verovatno da osoba ima trovanje gvožđem. Trovanje gvožđem nastaje kada se uzima velika doza gvožđa odjednom ili tokom kratkog vremenskog perioda. Trovanje gvožđem kod dece gotovo je uvek akutno , javlja se kod dece koja uzimaju dodatke gvožđa svojih roditelja. U nekim slučajevima akutno trovanje gvožđem može biti fatalno. Kod pacijenata sa hroničnim preopterećenjem gvožđem, nivo feritina raste.
Osobi koja ima mutacije u HFE genu dijagnostifikovana je nasledna hemohromatoza . Međutim, dok mnogi ljudi koji imaju hemohromatozu neće imati simptome tokom celog života, drugi će početi da razvijaju simptome kao što su bol u zglobovima, bol u trbuhu i slabost u 30-im ili 40-ima. Muškarci su pogođeni češće nego žene jer žene tokom menstruacije gube krv tokom reproduktivnih godina.
Preopterećenje gvožđem može se javiti i kod ljudi koji imaju hemosiderozu i kod onih koji su imali ponovljene transfuzije. Ovo se može dogoditi kod srpaste ćelijske anemije , glavne talasemije ili drugih oblika anemije zavisne od transfuzije. Gvožđe iz svake prelivene jedinice krvi ostaje u telu, što na kraju izaziva veliko nakupljanje u tkivima. Neke osobe sa alkoholizmom i hroničnim oboljenjima jetre takođe razvijaju preopterećenje gvožđem.
Postoji li još nešto što bih trebao znati?
Normalno se većina feritina nalazi u ćelijama samo u maloj količini u krvi. Pacijenti sa prekomernim opterećenjem gvožđa imaju visok nivo feritina. Međutim, nivo feritina može biti povišen pod određenim uslovima (npr. Akutna bolest), iako je ukupna količina gvožđa u organizmu normalna.
Nivo gvožđa je normalan, ali nivo feritina nizak. Zašto je to?
Razvoj anemije sa nedostatkom gvožđa je postepen proces. Ako vaše telo ne uzima dovoljno gvožđa, vaše telo prvo koristi gvožđe koje je uskladišteno u tkivima (tj. Feritin) i nivo feritina u krvi će početi da opada. Ako se ne popravi, skladišteno gvožđe počinje da se troši jer se koristi u proizvodnji crvenih krvnih zrnaca. U ranim fazama nedostatka gvožđa nivo gvožđa može biti normalan, dok se gvožđe skladišti, a samim tim i nivo feritina će početi da opada.
| Bolest | Željezo | TIBC / transferina | UIBC | feritin | |
| Nedostatak željeza | nizak | visok | visok | nizak | nizak |
| Hemokromatoza /hemosideroza | visok | nizak | nizak | visok | visok |
| Kronična bolest | nizak | Niska / Normalno | Niska / Normalno | Niska / Normalno | Visoki / Normalni |
| Hemolitička anemija | visok | Normalni / Niski | Niska / Normalno | visok | visok |
| Sideroblastična anemija | Normalno / Visoko | Normalni / Niski | Niska / Normalno | visok | visok |
| Otrovanje željezom | visok | normalan | nizak | visok | normalan |
Manjak željeza
