Normalne vrednosti: Muškarci:> 1,0 mmol / L, Žene:> 1,2 mmol / L.
Povišene vrednosti: javljaju se u hipotiroidizmu, insulin zavisnom dijabetesu, von Villebrandovoj bolesti, bilijarnoj cirozi te nefrotski sindromu.
Snižene vrednosti: javljaju se u septikemiji, različitim infekcijama, hipertiroidizmu, diabetes mellitus, sindromu policističnih jajnika, reumatskim bolestima, osnovnoj hipertenziji, akutnom infarktu miokarda, aterosklerozi, hroničnom hepatitisu, cirozi jetre, celijakiji, nefrotskom sindromu, hroničnoj bolesti bubrega i fiziološki u postmenopauzi.
Šta je HDL-Holesterol?
HDL-Holesterol nazivaju se “čistačima”, a holesterol iz njih “dobrim holesterolom”. One odnose taj suvišan holesterol iz tkiva gde ga ima previše i njegova viša nivo u krvi upućuje na manji rizik za nastaJanje kardiovaskularnih bolesti.
Približno 25% ukupnog holesterola u serumu se prenosi kao HDL frakcija.
Niski nivo HDL-holesterol je faktor rizika nezavisan o ukupnoJ nivou holesterola i predstavlja veliku verovatnoću za kardiovaskularna oboljenja.
Šta se testira?
Lipoprotein visoke gustine (HDL holesterol, HDL-C) jedna je od klasa lipoproteina koji nose holesterol u krvi. HDL-C se sastoji pre svega od proteina sa malom količinom holesterola. Smatra se da je korisna jer uklanja višak holesterola iz tkiva i nosi ga u jetru na odlaganje. Stoga se HDL holesterol često naziva “dobar” holesterol. Test za HDL holesterol meri količinu HDL-C u krvi.
Pokazalo se da je visok nivo holesterola povezan sa razvojem otvrdnuća arterija ( ateroskleroza ) i srčanim bolestima . Kada se nivo holesterola u krvi poveća (nije dovoljno uklonjen HDL), može se taložiti na zidovima krvnih sudova. Ove naslage, nazvane plakovi , mogu se nakupljati, uzrokujući čvrste stijenke krvnih žila i vremenom mogu suziti otvore krvnih sudova, ograničavajući protok krvi.
Viši nivo HDL-C u krvi obično je povezan sa manjim rizikom od nastanka plakova, smanjujući rizik od srčanog udara ili moždanog udara .
Kako se uzima uzorak za testiranje?
Uzorak krvi dobija se umetanjem igle u venu na ruci. Ponekad se kap krvi ispuši probijanjem kože na vrhu prsta. Ovaj uzorak prsta obično se koristi kada se HDL-C meri na prenosnom uređaju za testiranje, na primer, na sajmu zdravlja.
Da li je potrebna bilo koja priprema za osiguranje kvaliteta uzorka?
Pošto se ovaj test obično izvodi kao deo kompletnog lipidnog profila , obično se zahteva 9 do 12 sati pre nego što se uzme uzorak; dozvoljena je samo voda Vaš lekar može odlučiti da se testirate bez posta. Sledite bilo koja uputstva koja ste dobili i recite osobi koja je crtala krv da li ste postili ili ne. Za mlade bez faktora rizika, testiranje se može obaviti i bez posta.
Kako se koristi?
HDL-Holesterol Test za lipoprotein holesterola visoke gustoće (HDL-C) koristi se kao deo lipidnog profila za otkrivanje nezdravih nivoa lipida i za određivanje rizika od razvoja srčanih bolesti i za donošenje odluke o tome koji tretman treba da koristi ako postoji je granični ili visoki rizik. Ostale komponente lipidnog profila obično uključuju ukupni holesterol , LDL holesterol (LDL-C) i trigliceride .
Smatra korisnim, takozvanim “dobrim” holesterolom, jer on uklanja višak holesterola iz tkiva i nosi ga u jetru na odlaganje.
Kao deo lipidnog profila, HDL-C se takođe može koristiti za praćenje efikasnosti lečenja zbog nezdravih nivoa lipida. Opcije lečenja mogu da uključuju promene načina života, kao što su dijeta ili programi vežbanja ili lekovi za snižavanje lipida, poput statina .
Kada se naručuje?
Odrasli
HDL-C se može naručiti kao deo lipidnog profila tokom zdravstvenog pregleda. Preporučuje se sva odrasla osoba bez faktora rizika za srčane bolesti testirati svake četiri do šest godina.
Kao deo lipidnog profila, HDL-C može biti naručen kao naknadni test kada neko ima visok rezultat na testiranju na holesterol .
HDL-C, kao deo lipidnog profila, može se češće naručiti onima koji imaju jedan ili više faktora rizika za srčane bolesti.
Glavni faktori rizika uključuju:
Pušenje cigareta
Prekomerna težina ili gojazna
Nezdrava ishrana
Biti fizički neaktivan – ne dobijate dovoljno vežbe
Starost (muškarci 45 ili stariji ili žene 55 i više godina)
Hipertenzija (krvni pritisak 140/90 ili viši ili uzimate lekove za visoki krvni pritisak)
Porodična anamneza preuranjene srčane bolesti (srčana bolest užeg člana porodice – srodnik muškarca mlađi od 55 godina ili ženski srodnik mlađi od 65 godina)
Postojeće srčane bolesti ili su već imali srčani udar
Dijabetes ili predijabetes
Mladi
Skrivanje lipidnim profilom preporučuje se deci i odraslima. Decu treba testirati najmanje jednom u dobi od 9 do 11 godina i još jednom između 17 i 21 godine. Kao i kod odraslih, dodatna ispitivanja mogu biti potrebna mladima sa drugim faktorima rizika ili ako skrining pokazuje da su nivoi iznad vrijednosti prihvacenih nivoa. Neki od faktora rizika uključuju porodičnu anamnezu o srčanim bolestima ili zdravstvenim problemima, poput dijabetesa, visokog krvnog pritiska ili prekomerne težine. Zdravstveni radnici mogu naručiti skrining za lipidni profil deci mlađoj od 9 godina ako roditelj ima visok holesterol, navodi Američka akademija za pedijatriju.
Monitoring
Nivoi takođe se mogu naručiti u redovnim intervalima kako bi se procenila uspešnost promena načina života, kao što su ishrana i vežbe ili prestanak pušenja sa ciljem povećanja nečijeg nivoa HDL-C. Smernice Američkog kardiološkog koledža i Američkog udruženja za srce preporučuju odraslim osobama koje uzimaju statine profil lipidnog posta koji se vrši 4 do 12 nedelja nakon početka terapije, a zatim svaka 3 do 12 meseci nakon toga kako bi se uverilo da lek deluje.
Šta znači rezultat testa?
Općenito, zdravi nivo lipida pomaže u održavanju zdravog srca i smanjuje rizik od srčanog udara ili moždanog udara . Zdravstveni radnik će uzeti u obzir rezultate HDL-C i ostale komponente lipidnog profila kao i druge faktore rizika kako bi pomogao da se utvrdi čovekov ukupni rizik od srčanih bolesti , da li je lečenje neophodno i ako jeste, koji tretman će najbolje pomoći da se smanji rizik osobe.
2002 godine, Nacionalni panel obrazovanja o holesterolu (NCEP), Panel za lečenje odraslih III, dao je smernice za procenu nivoa lipida i određivanje lečenja. Međutim, u 2013. godini Američki kardiološki fakultet i Američko udruženje za srce izdali su nove smernice za odrasle u kojima su davane preporuke o tome ko treba da prima terapiju za snižavanje holesterola. (Za više detalja pogledajte članak o lipidnom profilu ).
Međutim, upotreba ažuriranih smernica i dalje ostaje kontroverzna. Mnogi i dalje koriste starije smernice iz NCEP ATP III za procenu nivoa lipida i rizika od CVD-a:
Za odrasle:
Ako je HDL-C manji od 40 mg / dL (1,0 mmol / L) za muškarce i manji od 50 mg / dL (1,3 mmol / L) za žene, postoji povećan rizik od srčanih bolesti koje nisu zavisne od ostalih faktora rizika , uključujući nivo LDL-C .
Tipičan nivo HDL-C je između 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / L) za muškarce i između 50-59 mg / dl (1,3-1,5 mmol / L) za žene i povezan je sa prosečnim rizikom od bolest srca.
Na osnovu mnogih epidemioloških studija, HDL-C od 60 mg / dL (1,55 mmol / L) ili viši povezan je sa rizikom od srčanih bolesti manjim od proseka. NCEP smernice sugerišu da je vrednost HDL holesterola veća od 60 mg / dL zaštitna i da bi trebalo da se tretira kao negativan faktor rizika. Međutim, neke nedavne studije sugerišu da visoki HDL-C nije univerzalno zaštitnički (vidi uobičajena pitanja br. 2 ).
Za decu, tinejdžere i mlade:
Ako je manji od 40 mg / dL (1,04 mmol / L), postoji povećan rizik od srčanih bolesti koje su nezavisno od ostalih faktora rizika, uključujući nivo LDL-C.
Nivo između 40 i 45 mg / dL (1,04-1,17 mmol / L) je granični.
Nivo veći od 45 mg / dL (1,17 mmol / L) je prihvatljiv.
Neke laboratorije izveštavaju o odnosu ukupnog holesterola i HDL holesterola. Odnos se dobija deljenjem ukupnog holesterola sa HDL holesterolom. Na primer, ako osoba ima ukupni rezultat holesterola od 200 mg / dL i nivo HDL holesterola od 50 mg / dL, odnos bi bio naveden kao 4 (ili 4: 1). Poželjan odnos je ispod 5 (5: 1); optimalni odnos je 3,5 (3,5: 1).
Američko udruženje za srce preporučuje da se koriste apsolutni brojevi za ukupni nivo holesterola u krvi i HDL holesterola, jer su oni korisniji od odnosa u određivanju odgovarajućeg lečenja za pacijente.
Postoji li još nešto što bih trebao znati?
HDL-holesterol treba izmeriti kada osoba nije bolesna. Holesterol je privremeno nizak tokom akutne bolesti, odmah nakon srčanog udara ili tokom stresa (poput operacije ili nesreće). Trebali biste sačekati najmanje šest nedelja nakon bilo koje bolesti da biste izmerili holesterol.
U žena se HDL holesterol može promeniti tokom trudnoće . Žene bi trebale da sačekaju najmanje šest nedelja nakon što su rodile detetu da im se izmeri HDL-C.
Koji se tretmani preporučuju za nizak nivo HDL-C?
Nizak HDL-C obično nije meta za lečenje lekovima. Iako neki lekovi koji se koriste za snižavanje LDL-C takođe mogu da povise HDL-C, ovi lekovi se obično ne propisuju na osnovu nivoa HDL-C. Međutim, možda će se preporučiti određene promene načina života kako bi se povećao nivo HDL-C. Budući da pušenje može smanjiti nivo HDL-C, prestanak pušenja (ako pušite) je dobar način za povećanje HDL-C.
Vežba je još jedan dobar način za povećanje HDL-C. Zabilježeno je da porast alkohola umjerenim (1 do 2 pića dnevno) povećava HDL-C, ali postoje neke polemike o tome da li je to korisno. Većina lekara ne preporučuje povećanje unosa alkohola za povećanje HDL-C holesterola.
Može li moj HDL-C biti previsok?
Za visoki HDL-C općenito je otkriveno da djeluje zaštitno, smanjujući rizik od bolesti koronarnih arterija kod većine ljudi. Međutim, neka nedavna istraživanja pokazuju da kod nekih ljudi sa visokim HDL-C HDL-C nije zaštitni i u stvari može da rezultira većim rizikom za CAD nego kod ljudi sa normalnim nivoom HDL-C. U jednom istraživanju je pokazano da ljudi sa CAD i visokim HDL-C imaju osnovne genetske anomalije u enzimima važnim za promet lipida (protein holesterola za prenos proteina i jetrena trigliceridna lipaza).
Druga studija je pokazala da su visoki nivoi nenormalno velikih čestica HDL-C povezane sa povećanim rizikom za CAD. Potrebna su dalja istraživanja kako bi se utvrdilo koji uslovi doprinose neočekivano visokom riziku od CAD-a u prisustvu visokog HDL-C.
Pronađite još detaljnih analiza u našoj Laboratoriji
