Kalcijum

Normalne vrednosti: 2,25-2,75 mmol/L

Povišene vrednosti kalcijuma: javljaju se kod hiperparatizoidizma, mijeloma, metastazirajućeg karcinoma, sarkoidoze, terapije tijazidima, tirotoksikoze.

Smanjene vrednosti kalcijuma: javljaju se kod hipoparatizoidizma, hipoalbuminemije, hronične bolesti bubrega, deficita vitamina D, malnutricije.

Kalcijum je element koji učestvuje u izgradnji kostiju, zuba … 98-99% kalcijuma u organizmu je u kostima i zubima nalazi se u obliku hidroksiapatita. U plazmi je prisutan u tri oblika.

Joni kalcijuma važni su u prenosu nervnih impulsa.

Merenje nivoa kalcijuma u krvi koristi se u dijagnostici i lečenju paratiroidnih bolesti, različitih oboljenja kostiju, bubrežnih oboljenja, urolitijaze i tetanije.

Šta se testira?

Kalcijum je najzastupljeniji i jedan od najvažnijih minerala u telu. Neophodna je za ćelijsku signalizaciju i pravilno funkcionisanje mišića, živaca i srca. Kalcijum je potreban za zgrušavanje krvi i presudan je za formiranje, gustinu i održavanje kostiju i zuba. Ovaj test meri količinu kalcijuma u ​​krvi ili urinu, što odražava količinu ukupnog i jonizovanog kalcijuma u ​​telu.

Oko 99% kalcijuma nalazi se u kompleksu u kostima, dok preostalih 1% cirkuliše u krvi. Nivo kalcijuma je strogo kontrolisan; ako se premalo apsorbuje ili unese, ili ako postoji višak gubitka kroz bubreg ili crevo, kalcijum se uzima iz kostiju za održavanje koncentracije u krvi. Otprilike polovina kalcijuma u ​​krvi je „slobodna“ i metabolički je aktivna. Preostala polovina je “vezana” za proteine, prvenstveno albumine , a manje produžuje globuline, s manjom količinom kompleksiranom na anione, poput fosfata , a ti vezani i složeni oblici su metabolički neaktivni.

Postoje dva testa za merenje kalcijuma u ​​krvi. Ukupni kalcijum test meri i slobodne i vezane oblike. Jonizovani test kalcijuma meri samo slobodni, metabolički aktivni oblik.

Neki kalcijum se svakodnevno gubi iz organizma, bubrezi ga filtriraju i izlučuju mokraćom i znojem. Merenje količine kalcijuma u ​​urinu koristi se za određivanje koliko kalcijuma bubrezi eliminišu.

Kako se koristi?

Nalaže se krvni test za kalcijum da se utvrdi, dijagnostikuje i nadgleda niz stanja koja se odnose na kosti, srce, živce, bubrege i zube. Test se takođe može naručiti ako osoba ima simptome paratireoidnog poremećaja , malapsorpciju ili prekomerno aktivnu štitnjaču.

Ukupni nivo kalcijuma često se meri kao deo rutinskog zdravstvenog pregleda. Sadržan je u sveobuhvatnom metaboličkom panelu (CMP) i osnovnom panelu za metabolizam (BMP) , grupama testova koji se izvode zajedno kako bi se dijagnostikovala ili pratila različita stanja.

Kada se dobije nenormalan ukupni rezultat kalcijuma, to se smatra pokazateljem osnovnog problema. Da bi se dijagnosticirao osnovni problem, često se rade dodatni testovi za merenje jonizovanog kalcijuma, kalcijuma u ​​urinu, fosfora , magnezijuma , vitamina D , paratiroidnog hormona (PTH) i peptida povezanih sa PTH (PTHrP). PTH i vitamin D odgovorni su za održavanje koncentracije kalcijuma u ​​krvi unutar uskog raspona vrijednosti.

Još korisnih laboratorijskih analiza

Ako je kalcijum u krvi nenormalan, merenje kalcijuma i PTH zajedno može pomoći da se utvrdi da li paratireoidne žlezde funkcionišu normalno. Merenje kalcijuma u ​​urinu može vam pomoći da utvrdite da li bubrezi izlučuju odgovarajuću količinu kalcijuma, a testiranje na vitamin D, fosfor i / ili magnezijum može pomoći da se utvrdi da li postoje neki nedostaci ili viškovi. Često je ravnoteža između ovih različitih supstanci (i promene u njima) jednako važna kao i koncentracije.

Kalcijum se može koristiti kao dijagnostički test ako osoba ima simptome koji sugerišu:

Kamen u bubregu
Bolesti kostiju
Neurološki poremećaji

Ukupni kalcijum je krvni test koji se najčešće naređuje za procenu statusa kalcijuma. U većini slučajeva to je dobar odraz količine slobodnog kalcijuma koja je prisutna u krvi jer je ravnoteža između slobodnog i vezanog obično stabilna i predvidljiva. Međutim, kod nekih ljudi ravnoteža između slobodnog i vezanog kalcijuma je poremećena i ukupni kalcijum nije dobar odraz statusa kalcijuma.

U ovim okolnostima, možda će biti potrebno merenje jonizovanog kalcijuma. Neki uslovi u kojima bi jonizovani kalcijum trebalo da bude test izbora uključuju: kritično bolesne pacijente, one koji primaju transfuziju krvi ili intravensku tečnost, bolesnike koji su podvrgnuti većoj operaciji i ljude sa abnormalnostima proteina u krvi, kao što je nizak albumin .

Velike fluktuacije jonizovanog kalcijuma mogu uzrokovati da se srce uspori ili prebrzo tuku, mogu da dovedu mišiće do grča (tetanije) i mogu da izazovu zbunjenost ili čak komu. Za one koji su kritično bolesni, može biti izuzetno važno da se nadgleda nivo jonizovanog kalcijuma kako bi se moglo lečiti i sprečiti ozbiljne komplikacije.

Kalcijum

Kada se naručuje?

Test kalcijuma u ​​krvi se često naređuje kada osoba prođe opšti lekarski pregled. Obično se uključuje u sveobuhvatni metabolički panel (CMP) i osnovni metabolički panel (BMP) , dva skupa testova koji se mogu koristiti tokom početne procene ili kao deo rutinskog zdravstvenog pregleda.

Mnogi ljudi nemaju simptome visokog ili niskog kalcijuma dok njihovi nivoi ne budu izvan raspona. Zdravstveni radnik može naručiti test kalcijuma kada neko ima:

Bolest bubrega , jer je niski kalcijum naročito uobičajen kod osoba sa zatajenjem bubrega.
Simptomi visokog kalcijuma kao što su umor, slabost, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor, trbušni bol, učestalost mokrenja i pojačana žeđ

Simptomi vrlo niskog kalcijuma, kao što su grčevi u trbuhu, grčevi mišića ili peckanje prstiju.

Druge bolesti koje su povezana sa abnormalnom kalcijumom krvi kao što bolesti štitaste žlezde, paratireoidnog poremećaja , malapsorpcije , rak ili neuhranjenosti

Ionizovani test kalcijuma može se naručiti kada neko ima otrgnuće oko usta i na rukama i nogama i mišićne grčeve u istim predelima. To mogu biti simptomi niskog nivoa jonizovanog kalcijuma. Međutim, kada nivo kalcijuma polako pada, mnogi ljudi uopšte nemaju simptome.

Praćenje kalcijuma može biti potrebno kada osoba ima određene vrste raka (posebno dojke , pluća , glave i vrata, bubrega ili multipli mijelom ), ima bolest bubrega ili je izvršila presađivanje bubrega. Nadgledanje takođe može biti potrebno kada se neko leči zbog nenormalnih nivoa kalcijuma da bi se procenila efikasnost tretmana poput dodataka kalcijuma ili vitamina D.

Test kalcijuma u ​​urinu može se naručiti kada neko ima simptome bubrežnih kamenaca , poput oštrih bolova u bočnoj strani ili leđa oko bubrega, bolova koji mogu napredovati dolje u trbuhu i / ili krvi u urinu.

Šta znači rezultat testa?

Nivo kalcijuma u ​​krvi ne pokazuje nivo kalcijuma u ​​kosti, već koliko kalcijuma cirkuliše u krvi.

Apsorpcija kalcijum, upotreba i ekskrecije su regulisane i stabilizovani od povratne sprege uključuje PTH i vitamina D . Stanja i bolesti koje narušavaju regulisanje kalcijuma mogu izazvati neprimerene akutne ili hronične povišice ili smanjenje kalcijuma i dovesti do simptoma hiperkalcemije ili hipokalcemije .

U većini slučajeva ukupni kalcijum se meri jer se test lakše izvodi od jonizovanog testa kalcijuma i ne zahteva posebno rukovanje uzorkom krvi. Ukupni kalcijum je obično dobar odraz slobodnog kalcijuma, pošto su slobodni i vezani oblici obično svaki otprilike polovina ukupnog broja. Međutim, pošto se oko polovine kalcijuma u ​​krvi veže za protein, na ukupne rezultate testa kalcijuma može uticati visok ili nizak nivo proteina. U takvim je slučajevima korisnije direktno izmeriti slobodni kalcijum koristeći jonizovani test kalcijuma.

Normalan kalcijum

Normalni ukupni ili jonizovani rezultat kalcijuma zajedno sa drugim normalnim laboratorijskim rezultatima generalno znači da je kod čoveka metabolizam normalan i nivo krvi odgovarajuće regulisan.

Visoki ukupni kalcijum (hiperkalcemija)

Dva najčešća uzroka visokog kalcijuma u ​​krvi su:

Hiperparatiroidizam , povećanje funkcije paratireoidne žlezde: ovo stanje je obično uzrokovano benignim tumorom paratireoidne žlezde. Ovaj oblik hiperkalcemije je obično blag i može da bude prisutan dugi niz godina pre nego što se primeti.

Rak: rak može izazvati hiperkalcemiju kada se širi na kosti i prouzrokuje oslobađanje kalcijuma iz kostiju u krv ili kada rak proizvodi hormon sličan PTH, što rezultira povećanim nivoom kalcijuma.

Neki drugi uzroci visokog kalcijuma u ​​krvi uključuju:

Hipertireoza
Sarkoidoza
Tuberkuloza
Produljena imobilizacija
Višak unosa vitamina D
Tiazidni diuretici
Transplantacija bubrega
HIV / AIDS-
Nizak ukupni kalcijum (hipokalcemija)

Najčešći uzrok niskog ukupnog kalcijuma je:

Nizak nivo proteina u krvi, posebno nizak nivo albumina , koji može biti rezultat bolesti jetre ili pothranjenosti , a oba mogu biti posledica alkoholizma ili drugih bolesti. Nizak albumin je takođe veoma čest kod ljudi koji su akutno bolesni. Sa niskim albuminom, samo vezan kalcijum je nizak. Jonizovani kalcijum ostaje normalan, a metabolizam kalcijuma se pravilno reguliše.

Neki drugi uzroci niskog kalcijuma uključuju:

Nederaktivna paratireoidna žlezda ( hipoparatiroidizam )
Nasleđena otpornost na efekte paratireoidnog hormona
Ekstremni nedostatak kalcijuma u ​​ishrani
Smanjeni nivo vitamina D
magnezijum nedostatak
Povećani nivo fosfora
Akutna upala pankreasa ( pankreatitis )
Zatajenje bubrega

Na nivo kalcijuma u ​​mokraći mogu uticati ista stanja i bolesti koje utiču na nivo u krvi (pomenute gore). Visok nivo kalcijuma u ​​urinu (hiperkalciurija) može dovesti do stvaranja kristala ili kalcija (bubrega) u bubrezima. Oko 75% bubrežnih kamenaca sadrži kalcijum.

Postoji li još nešto što bih trebao znati?

Novorođenčad, posebno prevremeno rođena i mala odojčadi, često se prate tokom prvih nekoliko dana života radi neonatalne hipokalcemije korišćenjem testa za jonizovani kalcijum. To se može dogoditi zbog nezrele paratireoidne žlezde i ne izaziva uvek simptome. Ovo se stanje može rešiti ili može zahtevati lečenje dodatnim kalcijumom, davanjem oralno ili intravenski .

Merenja kalcijuma u ​​krvi i urinu ne mogu reći koliko kalcijuma ima u kostima. U tu svrhu koristi se test sličan rendgenu, koji se naziva skeniranje gustine kostiju ili „Deka“.

Uzimanje tiazidnih diuretičkih lekova najčešći je razlog za visok nivo kalcijuma. Uzimanje litijuma ili tamoksifena takođe može povećati nivo kalcijuma kod osobe.

Sve teme na Lekovi povezane sa kalcijumom

Da li treba da se zabrinem ako mi lekar naloži samo kompletan test kalcijuma, a ne slobodni ili jonizovani kalcijum?
Ne. Merenje ukupnog kalcijuma je obično dovoljno za skrining. Ukupni test kalcijuma se lakše izvodi od jonizovanog kalcijumskog testa jer ne zahteva posebno rukovanje uzorkom krvi.

Jonizovani test kalcijuma zahteva specijalizovano rukovanje i brzu isporuku uzorka krvi u laboratoriju za brzu analizu. Potrebno rukovanje i isporuka teško je postići izvan bolničkog okruženja.

U većini slučajeva, ukupni kalcijum je dobra zamena za slobodni kalcijum, jer su slobodni i vezani oblici obično oko polovine ukupnog broja.

Direktno merenje jonizovanog kalcijuma je posebno važno tokom hirurgije, kao i kod teško bolesnih pacijenata, kada promene ukupnog kalcijuma ne mogu pouzdano reći koliko je nenormalan nivo jonizovanog kalcijuma.

Koja je hrana bogata kalcijumom?

Mliječni proizvodi su glavni izvor kalcijuma, ali manje količine nalaze se u jajima, zelenom lisnatom povrću, brokoliju, mahunarkama, orasima i cjelovitim žitaricama. Mnogi voćni sokovi sada su obogaćeni kalcijumom.

Ako konzumiram hranu obogaćenu kalcijumom, da li bi to promenilo moje laboratorijske rezultate?

Uopšteno, konzumiranje obogaćene hrane neće direktno uticati na rezultate testa kalcijuma. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o zahtevima za kalcijumom kako biste lakše utvrdili da li treba da uzimate suplemente kalcijuma i / ili vitamina.

Mogu li ovaj test izvesti kod kuće?

Ne. Iako su na raspolaganju ručni instrumenti, oni su njeni za upotrebu u bolnici ili medicinskoj kancelariji i njima mora rukovati obučeno osoblje.

Moj lekar je naredio test za kalcijum koji je korigovao albumin. Šta je to?

Pošto se oko polovine kalcijuma u ​​krvi veže za albumin , nenormalno visok ili nizak nivo albumina može uticati na interpretaciju rezultata kalcijuma i mora se izmeriti “slobodni” ili “jonizovani kalcijum”. Međutim, ponekad, laboratorije nemaju resurse za direktno merenje slobodnog, biološki aktivnog kalcijuma. U tim slučajevima, neke laboratorije izračunavaju kalcijum korigirani albuminom ili prilagođeni kalcijum formulom koja koristi rezultate testova ukupnog kalcijuma i albumina. To se ponekad koristi, na primer, kod pacijenata koji imaju bolest jetre ili zatajenje bubrega .

Međutim, neke studije dovode u pitanje korisnost ove prakse. Postoji određena neizvesnost da li ispravljeni rezultati kalcijuma daju bolju procenu količine slobodnog kalcijuma prisutne u krvi u poređenju sa standardnim ukupnim testom kalcijuma.

Ads Blocker Image Powered by Code Help Pro

Ads Blocker Detected!!!

We have detected that you are using extensions to block ads. Please support us by disabling these ads blocker.

Powered By
Best Wordpress Adblock Detecting Plugin | CHP Adblock