Normalne vrednosti:
Muškarci i žene: <27 Kiu / L
Povišene vrednosti CA 19-9:
Klinički najvažnije povećanje koncentracije je kod karcinoma pankreasa, gde postoji korelacija između koncentracije u serumu i veličine tumora.
Umereno povišene koncentracije mogu se naći i kod nekih benignih oboljenja (cistična fibroza, pankreatitis, akutni hepatitis).
Karbohidratni antigen 19-9 (CA 19-9) je monoklonalno antitelo protiv ćelija karcinoma debelog creva kojim se otkriva monosijalogangliozid pronađen kod pacijenata s probavnim karcinomom.
Povišen je u 20-40% bolesnika s karcinomom želuca, 20-40% bolesnika s karcinomom debelog creva i 70-93% bolesnika s karcinomom gušterače. Kod osoba sa karcinomom pankreasa više vrednosti mogu biti povezane sa odmaklom bolešću.
Šta se testira?
Antigen raka 19-9 je protein koji postoji na površini pojedinih ćelija raka. CA 19-9 ne izaziva rak; radije se izbacuje iz ćelija tumora i može se otkriti laboratorijskim testovima krvi, a ponekad i drugih telesnih tečnosti . Ovaj test meri nivo CA19-9.
Pošto se može meriti u krvi, korisno je kao marker tumora da prati tok raka. CA 19-9 povišen je kod oko 70% do 95% ljudi koji imaju karcinom pankreasa . (Pročitajte više na kartici Test ovog članka i u članku raka pankreasa .)
Međutim, CA 19-9 može takođe biti povišen u drugim kancera, stanja i oboljenja kao što su: žuči i žučnih puteva kancerima (holangiokarcinom), kolorektalni kancer , gastrični kanceri, kancer jajnika , kancer pluća , kancer jetre , opstrukcijom žučnog kanala (npr , žučni kamenci), pankreatitis , cistična fibroza , bolest štitne žlezde i jetra . Male količine prisutne su u krvi zdravih ljudi. Pošto CA 19-9 nije specifičan za karcinom gušterače, on se ne može sam koristiti za skrining ili dijagnozu.
Kako se uzima uzorak za testiranje?
Uzorak krvi dobija se umetanjem igle u venu na ruci. Ponekad lekar prikuplja uzorke drugih telesnih tečnosti .
Da li je potrebna bilo koja priprema za osiguranje kvaliteta uzorka?
Nije potrebna priprema za testiranje.
Kako se koristi?
CA 19-9 test se može koristiti, zajedno sa drugim testovima, kao što su karcinoembrionski antigen (CEA) , bilirubin i / ili jetreni panel , kako bi se pomoglo da se proceni i nadgleda osoba kojoj je dijagnostikovan karcinom gušterače i kojoj se podvrgava lečenje.
CA 19-9 se koristi kao marker tumora :
- Da bi se nadgledao odgovor osobe na lečenje raka pankreasa i / ili progresija raka
- Paziti na recidiv raka pankreasa
- Ponekad da pomognu u dijagnozi karcinoma pankresa
CA 19-9 se može koristiti kao marker tumora samo ako rak proizvodi povišene količine. Pošto je CA 19-9 povišen kod oko 65% obolelih od raka žučnih kanala (holangiokarcinoma), može mu se naložiti da pomogne u proceni i praćenju ljudi koji boluju od ove vrste raka.
Test nije dovoljno osetljiv ili specifičan da bi se koristio kao skrining test za rak. Trenutno nije korisno za samo otkrivanje ili dijagnozu jer nekancerozna stanja mogu prouzrokovati povišene nivoe CA 19-9. Istraživači nastavljaju da istražuju markere koji se koriste sami ili u kombinaciji sa CA 19-9 koji mogu biti korisniji za skrining i otkrivanje raka pankreasa u ranim fazama, kada je to najleče.
Kada se naručuje?
CA 19-9 se može naručiti kada je osobi dijagnosticiran rak pankreasa i / ili ima znakove i simptome koji mogu ukazivati na karcinom pankreasa. Rani znakovi i simptomi mogu biti suptilni i nespecifični. Primeri uključuju:
- Bol u trbuhu i / ili leđima
- Mučnina
- Gubitak apetita
- Neobjašnjivo mršavljenje
- Žutica
U kasnijim fazama može doći do hronične boli, mučnine, povraćanja, malapsorpcije , a u nekim retkim slučajevima i problema sa kontrolom glukoze u krvi .
Ako je CA 19-9 u raku pankreasa povišen, tada se tokom lečenja raka može naručiti serija testova da bi se pratio odgovor i redovno nakon lečenja pomogao otkrivanju recidiva.
CA 19-9 se ponekad može naložiti kada zdravstveni radnik posumnja u rak žučnih puteva kod osobe sa začepljenjem žučnih kanala. Nekancerološki uzroci začepljenja žučnih kanala mogu prouzrokovati vrlo visoke nivoe CA 19-9, koji padaju nakon uklanjanja blokade. U ovim slučajevima, dobro je sačekati najmanje nedelju ili dve nakon što se blokada oslobodi (stavljanjem epruvete ili stenta u žučne kanale) da biste ponovo proverili nivoe CA 19-9.
Šta znači rezultat testa?
Male količine CA 19-9 mogu se otkriti kod zdravih ljudi, a mnoga stanja koja utiču na jetru ili pankreas mogu izazvati privremene povišenja.
Umeren do visok nivo može se primetiti kod ljudi sa karcinomom pankreasa , drugim rakovima i u nekoliko drugih bolesti i stanja. Najviši nivoi CA 19-9 primećeni su kod karcinoma egzokrinog pankreasa. Ovaj rak nastaje u tkivima koja proizvode enzime koji probavljaju hranu i u kanalima koji te enzime nose u tankom crevu. Oko 95% karcinoma pankreasa je ovog tipa.
Nivoi CA 19-9 koji su u početku visoki, a zatim vremenom opadaju, mogu ukazivati na to da lečenje deluje i / ili da je rak uspešno uklonjen tokom operacije. Nivoi koji ostaju visoki ili se vremenom povećavaju, mogu ukazivati na to da lečenje ne deluje i / ili da se rak ponavlja.
Postoji li još nešto što bih trebao znati?
Na žalost, rani karcinom gušterače daje malo znakova upozorenja. U vreme kada osoba ima simptome i značajno povišene nivoe CA 19-9, rak pankreasa obično je u poodmakloj fazi.
Karbohidratni antigen 19-9 je protein na površini ćelija. Dijeli se iz antigena krvne grupe koji se zove Levis-ov antigen, a sličan je antigenima ABO koji se koriste u tipizaciji krvi za transfuzije. Oko 5% do 7% ljudi je negativan na antigeni Levis (oko 30% kod ljudi afričkog porekla) i ne proizvode CA 19-9. Test nije koristan za nadgledanje ljudi koji su negativni na Levis antigen.
Laboratorije mogu koristiti različite metode za testiranje na CA 19-9, tako da rezultati mogu varirati od laboratorija do laboratorija. Ako vam je napravljen niz CA 19-9 testova, savetuje se da testove uradite istom metodom, obično u istoj laboratoriji, tako da se rezultati mogu upoređivati i pravilno interpretirati. Možda želite da razgovarate o ovom problemu sa svojim lekarom.
Zašto me zdravstveni radnik ne pregledava na CA 19-9?
Karbohidratni antigen 19-9 nije dovoljno osetljiv ili specifičan da bi se preporučio kao screen ljudima koji nemaju simptome. Previše je lažnih pozitivnih i lažnih negativa povezanih s tim. Istraživači traže druge markere koji bi mogli pomoći u otkrivanju raka pankreasa u ranijoj fazi i koji bi mogli biti pogodniji za skrining.
Još Laboratorijskih testova možete pogledati OVDE