Maligni tumori jajovoda veoma su retki. To su najređi maligni tumori na genitalnim organima žene. Sreću se u manje od 0,3 % slučajeva karcinoma genitalnih organa. Obično se otkriva kod žena posle klimakterijuma (oko 55. godine). Bolest u početku ne izaziva posebne tegobe i smetnje, pa se može reci da ranih simptoma nema.
Prvi simptomi karcinoma jajovoda su nekarakteristični i dugo ne ukazuju na pravu prirodu bolesti. Zbog toga se bolest obično kasnije, najčešce slučajno otkriva. Najčešci među rijima je adenokarcinom jajovoda.
Znatno ređi od njega su: choriocarcinom i sarkom jajovoda.
Adenocarcinoma tubae (Adenokarcinom jajovoda)
Od malignih tumora na jajovodima najčešce se sreće adenokarcinom koji potiče od žlezdanog epitela jajovoda. Patološki proces sa endosalpingsa se brzo širi i infiltriše zid tube. U daljem razvoju uskoro može da pređe, i prelazi ako se bolest ne otkrije i operativno ne interveniše, na neposrednu okollnu, odnosno na susedne organe. To dovodi do sraslina neoplazmatičnim tkivom zahvaćenog organa sa okolinom.
Isto tako širenje tumora na organe male karlice može ići i rasejavanjem malignog tkiva kroz abdominalni otvor jajovoda, ako se njegov lumen prethodno ne zatvori. Limfnim putem proces se prenosi najpre na regionalne limfne žlezde, a onda i na udaljene organe stvarajući na njima metastatska ognjišta. Oboleli jajovod, zadebljalog zida, ispunjen malignim tkivom, u celini se uvećava. Palpatorni nalaz pri ginekološkom pregledu otkriva prisustvo adneksnog tumora bočno od materice. Obično je tumor na palpaciju lako osetljiv.
Nalaz je dakle nekarakterističan. U odmaklom stadijumu, jedan od čestih simptoma koji navodi da se posumnja na tubarnu lokalizaciju malignog procesa je povremeno, naglo, profuzno oticanje iz vagine sukrvičaste tečnosti (hydrops tubae profluens). Naglo oticanje tečnosti koja ima izgled iscetka ispranog mesa javlja se zbog povremenog pražnjenja obolelog jajovoda izazvanog kontrakcijom njegove, sadržajem rastegnute muskulature.
Čak i u to vreme sam ginekološki pregled ne pruža definitivnu dijagnozu, jer je palpatomi nalaz pri pregledu nekarakterističan. U toj situaciji izvesnu pomoć u otkrivanju karcinoma jajovoda (u 20 % slučajeva) može da pmži pregled vaginalnog sekreta po metodi Papanikolau.
Prisustvo malignih ćelija u vaginalnom razmazu, ako je histološki pregled endocerviksa i endometrijuma bez znakova maligniteta, ukazuje na mogućnost postojanja karcinoma jajovoda, naročito ako postoji jednostrano zadebljanje jedne od adneksa. Karcinom jajovoda koji je zahvatio obe tube mnogo je ređi (sreće se u oko 20 % slučajeva). U izvesnim slučajevima u otkrivanju karcinoma jajovoda može da pomogne i citološki pregled sedimenta punktata dobijenog iz adneksnog tumora.
Zbog toga i ovu metodu u suspektnim slučajevima treba češće koristiti. Isto tako, veliku dijagnostičku pomoć može da pruži pregled ultrazvukom i celioskopija. No, definitivna dijagnoza se ipak postavlja histološkim pregledom operativno odstranjenog jajovoda. Kad se postavi dijagnoza karcinoma jajovoda u ranijem stadijumu bolesti, terapija je operativna. Pri tom se odstranjuju materica sa adneksima. Posle operacije sprovodi se dalje lečenje citostaticima i radioterapijom. Ako se bolest otkrije u kasnom, odmaklom stadijumu, u lečenju se koristi samo zračenje i citostatici.
Zbog relativno kasnog otkrivanja bolesti, kasno sprovedene terapije i prirode malignog procesa, prognoza karcinoma jajovođa je relativno loša. Izlečenje se postiže najviše kod 20 % bolesnica.
Choriocarcinoma tubae (Horiokarcinom jajovoda)
se obično javlja posle tubarne trudnoće ili kao embrionalni maligni tumor. Veoma je redak, maligan, ne daje specifične simptome i teško se dijagnostikuje, a praćen je visokim procentom smrtnosti. Osim karcinoma izuzetno može da se javi i sarkom jajovoda, ali on je izvanredno redak i sa oskudnom simptomatologijom.
Metastatski maiigni tumori jajovoda su češći od primarnih karcinoma i u prvom redu potiču od primarnih procesa na jajniku ili endometrijumu. Znatno ređi su metastatski karcinomi sa dojke i iz gastrointestinalnog trakta. Dijagnoza se postavlja histološkim pregledom. Ponekad kada je proces istovremen na endosalpinksu i jajniku, teško je odrediti primarno ognjište.
