Pod perikarditisom podrazumevamo zapaljenje perikarda različite etiologije.
Etiologija
Perikarditis može biti uzrokovan virusima (coxackie_Aj B, influenca), bakterijama (stafilokok, meningokok), vaskulitisom, alergijskom reakcijom (serumska bolest, reakcija na lekove) radijacijom (terapijsko zračenje) i uremijom.
Perikarditis Dijagnoza
Tegobe bolesnika zavise od etiologije. Mogu postojati sistemske tegobe koje se manifestuju kao fehrilnosi, znojenje, jeza j opšta malaksalost. Veoma često se javlja karakterističan oštar bol koji je lokalizovan u prekordijumu, širi se ka ivici m. trapesiusa, pojačava se u inspirijumu, i pri ležanju na leđima, a slabi pri naginjanju grudnog koša napred u fizičkom nalazu se može čuti karakteristično perikardno trenje, koje tipično ima tri komponente šuma (faza ranog punisnja, faza atrijalne kontrakcije, sistoina faza).
Drugi nalazi zavise od etioiogije perikarditisa. Laboratorijske analize, takode, variraju u odnosu na etioiogiju, a zajednički imenitelj jeste povećanje koncentracije faktora zapaljenja. U akutnom perikarditusu, EKG promene se ne moraju uvek javiti, ali kada se jave, najčešće vidimo konkavnu elevaciju ST segmenta koja se može javiti u praktično svim odvodima, osim aVR i VI. U daljem toku, dolazi do povlačenja elevacije ST segmenta i formiranja negativnih, simetričnih zašiljenih T talasa koji se održavaju više nedelja i meseci, da bi, na kraju, ponovo postali pozitivni. Važno je napomenuti da se u bolesnika sa perikarditisom ne moraju videti sve faze elektrokardiografskih pro- mena, već mogu biti uočljive samo pojedine od ovih faza. RTGsrca i pluća pokazuje razičitu količinu perikardnog izliva.
Ehokardiografija može tačno pokazati količinu i distribuciju slobodne tečnosti u perikardu. Biopsija perikarda može pomoći utvrdivanju etiologije perikarditisa.
Terapija
Zavisi od etiologije, ali svim boiesnicima sa tegobama treba dati aspirin ili ibuprofen, a ukoliko se tegobe i daije produžavaju, treba uvesti kortikosteroide. Hirurško odstranjivanje perikarda primenjuje se kod bolesnika koji ne reaguju na primenjejiu medikamentnu terapiju.