Referetne vrednosti (normalne vrednosti):
Žene (zavisi od reproduktivnog perioda i perioda ciklusa):
Folikularna faza: 0.2-1.5ng/ml
Ovulaciona faza: 0.8-3.0ng/ml
Lutealna faza: 1.7-27.0ng/ml
Menopauza: 0.1-0.8ng/ml
Muskarci: 0.2-1.4ng/ml
Povišena vrednost progesterona: javlja se kod urođene hiperplazije nadbubrežne žlezde, kao i kod tumora jajnika.
Snižena vrednsot progesterona: javlja se kod insuficijencije žutog tela, membranozne dismenoreje, ljuštenja endometrijuma ili premenstrualne tenzije.
Progesteron pripada grupi steroidnih hormona, ženski je polni hormon i zajedno s estrogenima učestvuje u regulaciji menstrualnog ciklusa.
Glavnina sinteze se odvija pod kontrolom LH, u žutom telu nastalom nakon ovulacije.
Služi pripremi sluznice materice za trudnoću, au trudnoći sprečava kontrakcije miometrij.
Osnovne indikacije za određivanje koncentraciJe su:
• Dokazivanje ovulacije (sinteza započinje nakon ovulaciJe pod uticajem LH)
• Procena funkcije žutog tela (vršne koncentraciJe očekuJu se oko 21. dana ciklusa)
• U dečJem uzrastu, ukoliko postoji sumnja na enzimski defekt 20-22 dezmolaze (posledica je nemogućnost sinteze progesterona), odnosno defekt 17a-hidroksilaza ili 17-20 dezmolaze (povišena koncentracija progesterona, kao prekursora u reakcijama katalizovanim ovim enzimima.
Šta se testira?
Progesteron je steroidni hormon čija je glavna uloga da pripremi žensko telo za trudnoću . Deluje u sprezi sa nekoliko drugih ženskih hormona. Ovaj test meri nivo progesterona u krvi.
Na mesečnom nivou, hormon estrogen dovodi do rasta i obnavljanja sluznice materice, endometrijuma, dok porast luteinizirajućeg hormona (LH) dovodi do oslobađanja jajeta iz jednog od dva jajnika (ovulacija). Corpus luteum zatim formira u jajniku na mestu gde je jaje pušten i počinje da proizvodi progesteron. Ovaj progesteron, dopunjen malim količinama koje stvaraju nadbubrežne žlezde , zaustavlja rast endometrija i priprema matericu za moguću implantaciju oplođenog jajašca.
Ako se ne dogodi oplodnja, žuto tijelo se degenerira, razina progesterona opada i počinje menstrualno krvarenje. Ako je oplođeno jajašce ugrađeno u matericu, žuto telo nastavlja da proizvodi progesteron, pri čemu jaje formira trofoblast koji proizvodi humani horionski gonadotropin (hCG) . Nakon nekoliko nedelja, placenta zamenjuje žuto telo kao glavni izvor progesterona, proizvodeći relativno velike količine hormona tokom ostatka normalne trudnoće.
Progesteron se proizvodi i kod muškaraca, ali na mnogo nižem nivou. Njegova funkcija uključuje razvoj sperme.
Kako se test koristi?
Test progesterona se koristiti:
- da pomogne u prepoznavanju i upravljanju nekim uzrocima neplodnosti . Pošto se nivoi progesterona razlikuju tokom menstrualnog ciklusa, višestruka (serijska) merenja se mogu koristiti u tu svrhu.
- da bi se utvrdilo da li je žena ovulirala (oslobodila jaje iz jajnika), kada je došlo do ovulacije, ili da prati uspeh indukovane ovulacije
- u ranoj trudnoći pomaže u dijagnostikovanju neuspešne trudnoće (spontani pobačaj) ili trudnoće koja raste izvan materice ( ektopična ), zajedno sa testiranjem humanog horionskog gonadotropina (hCG)
- praćenje trudnoće visokog rizika kako bi se pomoglo u proceni zdravlja placente i fetusa
- ako žena prima injekcije progesterona kako bi pomogla u njenoj ranoj trudnoći, pomoći će u određivanju delotvornosti lečenja
- zajedno sa drugim testovima kao što su folikul-stimulišući hormon (FSH) , luteinizirajući hormon (LH) , hCG i kompletna krvna slika (CBC) , pomažu u određivanju uzroka abnormalnog krvarenja materice kod žena koje nisu trudne.
Kada je potrebno da se ovaj test radi?
Nivoi progesterona se mogu meriti:
- tokom procene neplodnosti, kada žena ima problema da zatrudni i njen lekar želi da potvrdi da normalno ovulira;
- test se može raditi nekoliko puta tokom menstrualnog ciklusa žene da bi se procenila promena koncentracije progesterona.
- kada je neophodno odrediti kada je došlo do ovulacije i nakon terapije lekovima da se indukuje ovulacija
- kada simptomi, kao što su bol u trbuhu, ukazuju na vanmaterničnu trudnoću ili ugroženi pobačaj
- redovno kada žena traži terapiju zamene progesterona da bi održala trudnoću
- periodično tokom trudnoće visokog rizika pratiti zdravlje posteljice i fetusa
- kada žena koja nije trudna ima abnormalno krvarenje iz materice
Šta znači rezultat testa?
Interpretacija rezultata progesterona zavisi od razloga testiranja i zahteva poznavanje tačke u kojoj je žena u menstrualnom ciklusu ili trudnoći. Nivoi progesterona obično počinju da se povećavaju kada se jajašce oslobodi iz jajnika, rastu nekoliko dana, a zatim nastave da rastu sa ranom trudnoćom ili padom da bi započeli menstruaciju.
Ako se nivoi progesterona ne povećavaju i padaju na mesečnoj osnovi, žena ne može ovulirati niti imati redovne menstruacije. To može biti uzrok neplodnosti.
Ako nivoi ne rastu normalno tokom rane trudnoće, trudnoća može biti ektopična i / ili može biti neuspešna. Ako serijska merenja ne pokazuju povećanje nivoa progesterona tokom vremena, mogu postojati problemi sa održivošću placente i fetusa.
Niski nivoi progesterona mogu biti povezani sa:
– Vanmaterična trudnoća
– Fetalna smrt / pobačaj
– Preeklampsija
– Smanjena funkcija jajnika
– Nedostatak menstruacije (amenoreja)
Povišeni nivoi progesterona povremeno se vide kod:
– Nekih cista jajnika
– Neživotne trudnoće poznate kao molarne trudnoće
– Retkih oblik raka jajnika
– Prekomerna proizvodnja progesterona od strane nadbubrežnih žlezda
– Kongenitalna adrenalna hiperplazija (CAH)
Treba li još nešto da znam?
Nivoi progesterona će prirodno biti veći tokom trudnoća koje uključuju višestruke (blizance, trojke, itd.) Od onih u kojima postoji samo jedan fetus.
Uzimanje dodataka estrogena i progesterona može uticati na rezultate.
Da li su muškarci testiraju na progesteron?
Dok muškarci imaju male količine progesterona u krvi, progesteron se obično ne testira kod muškaraca, osim ako se sumnja na specifične bolesti nadbubrežne žlezde . Progesteron nema ustanovljenu ulogu kod muškaraca.