PROGRESIVNA MULTIFOKALNA LEUKOENCEFALOPATIJA
(engl. progressive multifocal leukoencephalopathy – PML), teška bolest koja prevashodno zahvata
belu masu centralnog nervnog sistema, ali mogu biti zahvaćeni i talamus i moždano stablo. Nastaje
kao posledica infekcije oligodendrocita JC papova virusom. Ovo je ti-pična oportunistička infekcija
koja se javlja samo u stanjima imunodeficijencije (vidi stečeni sindrom imunodeficijencije). U
patološkoj osnovi bolesti dominira demijelizacija sa vrlo malo inflamatorne reakcije. Multifokalne
zone demijelizacije se progresivno šire i konfluiraju, tako da klinička slika zavisi od anatomskih
lokalizacija promena. Tako se u neurološkom nalazu obično zapaža asimetrija po tipu lezije
centralnog motornog neurona, dezinhibicioni fenomeni, a u od-makloj fazi bolesti i mentalna sporost
do abulije. MRI i CT pregled mozga otkrivaju multiple i konfluentne promene u beloj masi, koje su
neekspanzivne i bez efekata pojačanog vezivanja kontrasta. Za definitivnu dijagnozu je potrebna
biopsija mozga. Nema efikasne kauzalne terapije i bolest se posle više meseci (retko duže) smrtno
završava.
