Dodatna vrednost PSA-testa je mogućnost da se meri slobodni PSA (FPSA). Naime, najveći deo slobodnog PSA koji se probiJe u krvotok vezuje se za druge proteine, dok jedan deo ostaJe slobodan. Analize su pokazale da su vrednosti slobodnog PSA niže kod osoba obolelih od raka prostate. Uopšteno se smatra da vrednosti FPSA ispod 10% u odnosu na ukupni PSA, govore u prilog mogućeg karcinoma prostate i kod takvih osoba se sprovode dodatne pretrage. Treba još napomenuti da PSA-test ipak nije apsolutno siguran, jer kod oko 20% obolelih od karcinoma prostate njegova nivo nije povišena.
Referetne vrednosti (normalne vrednosti): Muškarci: 0,26-4,14 g / L
Povišene vrednosti FPSA:
Povišenog nivoa u krvi ukazuju na patološko stanje prostate – prostatitis, hiperplazija ili karcinom.
Smanjene vrednosti FPSA:
Vrednosti omera ispod od 18% ukazuje na prisustvo malignog procesa.
Pregled
Test slobodnog prostata specifičnog antigena (PSA) koristi se za potvrđivanje rezultata testa iz PSA testa. PSA test se koristi da bi se utvrdilo da li imate rak prostate. Test meri nivo PSA u vašoj krvi. Ako su vaši nivoi visoki, možda imate stanje koje nije ozbiljno, kao što je prostata koja je povećana ili upaljena prostata, ili možda imate rak prostate. Slobodan PSA test se može koristiti umjesto biopsije kako bi se isključio rak prostate, iako vam još uvijek treba biopsija ako vaši rezultati PSA testa ukazuju na rizik od raka.
Nastavite čitati kako biste saznali više o slobodnim PSA i raku prostate.
PSA i slobodni PSA
PSA je enzim koji se vezuje za proteine u spermi i razbija ih. Ovo čini spermu tecnijom. Semena koja je više tečna može lakše prenijeti spermu na ženske jajovode tokom reproduktivnog procesa.
PSA se proizvodi uglavnom u vašoj prostati i pušta se u vašu spermu. Tokom ejakulacije, neki PSA prolaze u krvotok kroz bogatu cirkulaciju prostate. Dva tipa PSA cirkulišu u vašem telu:
– Slobodni PSA je PSA koji nije vezan za proteine.
– Vezani PSA je PSA koji je vezan za proteine.
Kada se PSA testira, može se meriti na dva načina:
– A free PSA test samo mere nevezana PSA u krvotok.
– PSA test meri ukupan PSA, što znači i vaš vezani i slobodni.
Slobodan PSA test
Slobodni PSA test se ponekad daje umjesto biopsije ako su nivoi PSA neznatno povišeni. Takođe se može koristiti za davanje doktora ideji o tome koliko je rak agresivan ako se rak vratio nakon tretmana.
PSA se testira uzimanjem uzorka krvi, obično iz vaše ruke. Uzorak će biti poslat u laboratoriju na testiranje i rezultati će biti dati vašem lekaru.
PSA testiranje ima niz ograničenja.
PSA test ima visoku stopu lažno pozitivnih rezultata.
Nije neuobičajeno da muškarac ima rak prostate kada je njegov PSA ispod granica koje ukazuju da bi moglo biti raka.
Oko 75% muškaraca koji imaju povišeni PSA nemaju rak.
Normalni PSA opsezi su utvrđeni prvenstveno na belim mužjacima, iako nivoi PSA mogu varirati u zavisnosti od etničke pripadnosti muškarca.
Može doći do promena u nivou PSA ako ih testira druga laboratorija ili tehničari koriste različite metode testiranja.
Slede normalni nivoi PSA prema starosti:
Godine Ukupni PSA, normalni referentni opseg (ng / mL)
<50 0,0 – 2,5
50 – 59 0,0 – 3,5
60 – 69 0,0 – 4,5
70 i više godina 0.0 – 6.5
Izvor: British Columbia Medical Journal
Šta znače rezultati vašeg testa?
Generalno, što je vaš PSA viši i što je vaš PSA nivo niži, veći je rizik od raka prostate. Opsezi se određuju prema starosti. Kako starite, nivoi PSA će normalno rasti, čak i ako nemate rak prostate.
Lekari takođe razmatraju druge aspekte PSA, uključujući:
Brzina PSA. Promene u vašim PSA nivoima, nazvane PSA brzina, su još jedno razmatranje. Ako se vaši PSA nivoi naglo povećaju, rizik od raka prostate je veći.
Doubling. Što se PSA brže udvostruči, veći je rizik od agresivnijeg raka prostate. Lekari takođe koriste vreme udvostručavanja kako bi utvrdili da li se rak prostate proširio kod muškaraca koji su već dijagnosticirani.
Slobodni PSA
Slobodni PSA se meri kao odnos slobodnog PSA i ukupnog PSA. U nastavku je tabela koja opisuje verovatnoću pronalaženja raka prostate na osnovu procenta slobodnog PSA kod muškaraca sa ukupnim PSA između 4 ng / mL i 10 ng / mL, prema Journal of American Medical Association .
Procenat besplatnog PSA Verovatnoća raka prostate
0 –10% 56%
10 –15 28%
15 –20 20%
20 –25 16%
Više od 25 8%
Faktori koji utiču na nivoe PSA
Promene u nivoima PSA ne znače automatski da imate rak prostate. Brojni faktori mogu povećati ili smanjiti vaše nivoe.
– benigna hiperplazija prostate (BPH), uobičajeno, nekancerozno stanje u kome je prostata uvećana
– prostatitis , koji je upala prostate
– infekcije mokraćnih puteva
– pritisak na prostatu od aktivnosti kao što je vožnja motorom ili biciklom
– digitalni rektalni pregled
– ejakulacija
– lekovi koji leče uvećanu prostatu
– hepatitis
– operacija prostate
– gojaznost
Slobodni PSA u odnosu na biopsiju?
U proseku, slobodno testiranje PSA može smanjiti potrebu za 20 procenata nepotrebnih biopsija. Takođe može pomoći da se utvrdi da li postoji veća verovatnoća da imate rak prostate. Ako vaši rezultati ukazuju na to da imate rak prostate, i dalje će vam trebati biopsija da potvrdite dijagnozu raka prostate.
Kada imate biopsiju prostate, specijalista koji se zove urolog uzet će male uzorke tkiva iz prostate pomoću posebne šuplje igle. Tkivo se ispituje pod mikroskopom da se vidi da li su prisutne ćelije raka.
Nuspojave su česte, ali retko ozbiljne. Možete iskusiti:
– krvarenje sa mesta biopsije
– krvi u urinu ili spermi
– problema sa uriniranjem
Postoji nekoliko prednosti za testiranje slobodnog PSA umesto da imate biopsiju za povišene nivoe ukupnog PSA. Ovi uključuju:
– Biopsija prostate je invazivna procedura koja nosi veći rizik od infekcije i komplikacija.
– Iako se biopsije obično izvode koristeći lokalni anestetik, većina muškaraca ih smatra neudobnim. Neki ljudi prijavljuju bol.
– Cena biopsije je značajno viša od slobodnih PSA testova.
Primarne prednosti biopsije su da ako imate rak, uzorci tkiva uzeti tokom biopsije mogu dati više informacija o vašem stanju. Biopsija može pružiti vašem doktoru informacije o veličini tumora i dati vašem doktoru ideju o tome koliko je rak agresivan. Vaš lekar može da koristi rezultate iz biopsije da bi odredio fazu i ocenu za vaš rak, što će pomoći vama i vašem lekaru da odlučite o najboljim opcijama lečenja.
