vanzglobni_reumatizamU reumatoidna oblojenje spadaju i polimyalgia rheumatica, sindrom »bolno rame«, epikondilitis lakta, sindrom bolnog trohantera, tendosinovitis peritenditis, panikulitis. 

 

vanzglobni_reumatizamPolimyalgia Rheumatica – bolovi u muskulaturi ramenog i/ili karličnog pojasa, bez objektivnih promena. Jako ubrzana sedimentacija (preko 100). Odlično reaguje na kortikosteroide.

Sindrom »bolno rame« – lokalna upala tetive ili burse, ako se ne leči prelazi u kapsulitis. Počinje naglo, posle pada ili jakog zamaha, jakim bolom, sa ograničenjem pokretljivosti. Leči se nesteroidnim antireumatkima i fizikalnom terapijom.

Epikondilitis lakta – entezopatija, najčešće lateralnog epikondilusa, pri dugotrajnom radu sa stisnutom šakom (»teniski lakat«). Bol na pritisak, pri stiskanju šake i pronaciji i supinaciji. Lokalna kortikosteroidna terapija, uz odmor i lokalnu primenu fizikalnih metoda.

Sindrom bolnog trohantera – najčešće entezopatija kuka. Bol u boku, posebno posle napora. Bez objektivnih nalaza. Mirovanje lokalno kortikosteroidi, sa dodatkom anestetika.

Tendosinovitis, peritenditis – u okviru reumatskih bolesti ili samostalno, usled preterane upotrebe odgovarajućeg mišića. Tendosinovitis pogađa tetive koje imaju sinovijalnu opnu, a peritenditis i one koji je nemaju. Obično se vidi otok bolan na palpaciju. Leči se unobilizacijom, punkcijom eksudata i lokalnom aplikacijom kortikosteroidnih masti.

Burzitis — Upala sinovijalne burze, u okviru reumatskih bolesti ili samostalno usled traume, najčešće u laktu ili kolenu. Evakuacija eksudata, instilacija kortikosteroida, kompresovani zavoj. Ako je upala piogena, dodati antibiotike.

Myositis ossificians – Porodično, počinje u ranom detinjstvu. Ekropična klasifikacija fascija, aponeuroza i drugih vezivnih struktura poprečno prugastih mišića. Počinje najčešće u vratu, pa se širi na ostalu muskulaturu. Smrt od respiratorne insuficijencije. Rana dijagnoza se postavlja scintigrafijom, kasnije rendgenski.

Panikulitis – Lokalna hipertrofija potkožnog masnog tkiva, kod starijih žena, u sakrumu i sa unutrašnje strane kolena. Spontana bolnost. Lečenje fizikalnom terapijom ili hirurški.