Žuta groznica je akutna infektivna karantinska bolest, uzrokovana arbovirusom koja se karakteriše oštećenjem jetre, bubrega i hemoragijskim sindromom. Javlja se u tropskim i suptropskim zemljama a kod nas može biti importovana.
ETIOLOGIJA
Uzročnik žute groznice je arbovirus koji pripada familiji Flavivirusa a rodu Flaviviridae.
EPIDEMIOLOGIJA
Bolest je antropozoonoza. Rezervoar virusa su majmuni među kojima se bolest širi ujedom prašumskih komarca. Kada komarac prenese infekciju na čoveka onda zaražena osoba može da bude izvor za druge ljude među kojima se prenosi komarcem Aedes aegypti.
PATOGENEZA
Virus prodire ujedom komarca direktno u kapilarnu cirkulaciju gde se u endotelu kapilara razmnožava. Putem viremije virus odlazi u organe prema kojima ispoljava poseban tropizam (jetra, bubrezi). Zbog oštećenja endotela javlja se povećana permeabilnost i raš po koži, a kod intenzivnijih oštećenja DIK, trombocitopenija, hemoragijska dijateza.
KLINIČKA SLIKA
Nakon inkubacije od 3-6 dana, bolest počinje naglo skokom temperature, jakom glavoboljom, bolovima u zglobovima i mišićima. Bolesnik je pletoričan u licu, injiciranih konjunktiva, izrazito adinamičan. Oseća mučninu, povraća želudačni sok („vomitus albo“). Oko trećeg dana temperatura pada.
U težim slučajevima temperatura ponovo raste, javljaju se znaci hemoragijskog sindroma sa krvavljenjem iz digestivnog trakta u vidu hematemeze („vomitus nigro“), melena, epistaksa, gingivoragija, hematurija. Zbog nekrotičnog oštećenja jetre nastaje ikterus, a kao posledica lezije bubrega albuminuruja, azotemija. Bolesnik umire od iskrvavljenosti u toksemiji.
DIJAGNOZA I DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA
Za dijagnozu je od velike važnosti podatak o boravku u endemskim krajevima. Treba isključiti malariju, Papatači groznicu, dengu, Lassa i Marburg groznicu, hepatitise, leptospiroze.
Žuta groznica: TERAPIJA
Terapija je simptomatska. Profilaksa se sprovodi imunizacijom sa oslabljenim virusom. Imunitet posle preležane bolesti je trajan. Letalitet od ove bolesti iznosi od 10-60 %.
Kategorija: Infektologija