Osnovna misao koju lekar treba da ima na umu kad odluči da ukaže lekarsku pomoć nekoj trudnici je da nijedan lek dat trudnici u prvom trimestru trudnoće nije potpuno bezopasan, odnosno da svi lekovi u to vreme mogu da budu manje ili više teratogeni, jer je to period embriogeneze.
Osnovna misao koju lekar treba da ima na umu kad odluči da ukaže lekarsku pomoć nekoj trudnici je da nijedan lek dat trudnici u prvom trimestru trudnoće nije potpuno bezopasan, odnosno da svi lekovi u to vreme mogu da budu manje ili više teratogeni, jer je to period embriogeneze. U stvari, u tom vremenskom periodu odvija se stadijum stvaranja embrionalnih tkiva i organa i formiranje ploda u celini.
Opšte je prihvaćeno stanovište da skoro svi medikamenti prolaze kroz posteljičnu barijeru, jedino što je brzina njihovog transporta razhčita. Prolaznost lekova kroz posteljicu zavisi od mnogih faktora:
b) od veličine molekula
Zbog toga trudnicama treba davati lekove u strogo indikovanim slučajevima, zapravo kada je to stvamo neophodno i kada je očekivana korist od planirane terapije za majku i plod veća nego što je mogući rizik od teratogenog dejstva korišćenih lekova. Osim toga, prepisane medikamente treba davati u minimalnim efektivnim dozama. Pri tome svaki lekar mora da poznaje lekove sa izuzetno štetnim delovanjem na začetak, odnosno plod. Takvi lekovi ni pod kakvim uslovima ne smeju se davati bremenitim ženama.
U te veoma štetne medikamente spadaju:
Lekar takođe mora poznavati lekove koji se mogu bez stvarnog rizika davati trudnicama tokom celog trajanja graviditeta, ako se za to ukaže potreba. U takve medikamente spadaju: 1) penicilin; 2) cephalosporini; 3) erytromicin; 4) beta simpatikomimetici (pre par); 5) metil-dopa (aldomet) za snižavanje arterijskog pritiska kod trudnica; 6) izoptin često uz preparat za regulisanje tahikardije i 7) hepaiin, koji ne prolazi posteljičnu barijeru. Sa heparinom, međutim, treba ipak biti obazriv i ne treba ga davati porodiljama nekoliko sati pre porođaja zbog opasnosti od postpartalnog krvavljenja. Na kraju treba ponovo istači da, iako su navedeni lekovi bezopasni po razvoj i rast začetka ploda, njih ne treba davati bez ozbiljnih indikacija i nekritično.