Ciklične promene u aktivnosti jajnika kontrolišu se lučenjem dva hormona hipofize, folikul – stimulirajući hormon (FSH) i luteinizirajući hormon (LH). Proizvodnja ovih hormona se pak kontroliše u predelu mozga zvanom hipotalamus. Hipotalamus se ponaša kao računar, analizirajući živčane signale iz drugih predela mozga uključujući one koje stvaraju emocije i faktori okoline, poput tame i svetla; on takođe analizira hormonske signale koji se stvaraju u jajnicima i drugim endokrinim žlezdama, te se prenose krvotokom.
Normalne vrednosti:
Muškarci: 1,5-12,4 IU / L
Žene folikularna faza: 3,5-12,5 IU / L
Žene ovulacijska faza: 4,7-21,5 IU / L
Žene Lutealna faza: 1,7-7,7 IU / L
Žene menopauza: 25,8-34,8 IU / L
Povišena vrednost folikul stimulirajućeg hormona: javljaju se u Turner-ovom sindromu, gonadnoj disgenezi, preranoj menopauzi, rezistentnom sindromu jajnika, posle hemoterapije ili posle lečenja zračenjem te za vreme posle menopauze. Ukoliko su FSH i LH konstantno povišeni, prisutna je primarna greška u jajniku.
Snižene vrednosti folikul stimulirajućeg hormona: ukoliko su FSH i LH konstantno sniženi zajedno sa prisutnom amenoreja, postoji sekundarna greška u jajniku.
Ciklus jajnika odvija se dobro utvrđenim sledom zbivanja. Tokom druge polovine prethodnog ciklusa, velika količina estradiola i progesterona koJi deluju preko hipotalamusa potiskuje lučenje FSH i LH u hipofizi. Na kraju ciklusa, sve slabije stvaranje estradiola i progesterona u žutom telu poništava ovo potiskivanje i nivo FSH raste.
Šta se testira kod FSH-a?
Folikul-stimulišući hormon (FSH) je hormon povezan sa reprodukcijom i razvojem jajašca kod žena i sperme kod muškaraca. Ovaj test meri FSH u krvi ili urinu.
FSH proizvodi hipofiza , organ veličine grožđa koji se nalazi u dnu mozga. Kontrola proizvodnje FSH-a je složen sistem koji uključuje hipotalamus u mozgu, hipofizi i hormone proizvedene iz jajnika ili testisa. Hipotalamus oslobađa hormon koji oslobađa gonadotropin (GnRH), koji stimulira hipofizu da oslobađa FSH i luteinizirajući hormon (LH) , srodno povezani hormon koji je takođe uključen u reprodukciju.
U žena, FSH stimuliše rast i sazrevanje jaja (folikula) u jajnicima tokom folikularne faze menstrualnog ciklusa. Menstrualni ciklus je podeljen na folikularnu i lutealnu fazu, a svaka faza traje oko 14 dana. Tokom ove folikularne faze, FSH inicira proizvodnju estradiola u folikulu, a dva hormona zajedno djeluju u daljem razvoju folikula jajeta.
Pred kraj folikularne faze dolazi do povećanja FSH i luteinizirajućeg hormona. Oslobađanje jajeta iz jajnika (ovulacija) događa se ubrzo nakon navale hormona. Hormon inhibin, kao i estradiol i progesteron, pomažu u kontroli količine FSH koji oslobađa hipofiza. FSH takođe olakšava sposobnost jajnika da reaguje na LH.
Kako žena stari i menopauzi prilazi, funkcija jajnika opada i s vremenom prestaje. Kako se to događa, nivo FSH i LH raste.
Kod muškaraca, FSH stimuliše testise na proizvodnju zrele sperme i takođe podstiče proizvodnju proteina koji vezuju androgene. Nivo FSH je relativno konstantan kod muškaraca posle puberteta.
Kod novorođenčadi i dece nivo FSH raste ubrzo nakon rođenja, a zatim pada na vrlo nizak nivo od 6 meseci kod dečaka i 1-2 godine kod devojčica. Koncentracije počinju ponovo da se povećavaju pre početka puberteta i razvoja sekundarnih seksualnih karakteristika.
Poremećaji koji utiču na hipotalamus, hipofizu i / ili jajnike ili testise mogu izazvati proizvodnju previše ili premalo FSH-a, što rezultira različitim uslovima kao što su neplodnost , nenormalni menstrualni ciklus ili rano (prerano) ili odloženo seksualno sazrevanje ( pubertet).
Kako se uzima uzorak za testiranje?
Uzorak krvi uzima se iglama iz vene na ruci. Ponekad se uzima slučajni uzorak urina, ali zbog cikličkog izlučivanja FSH može se zatražiti 24-časovna sakupljanje urina . Merenjem nivoa FSH proizvedenih tokom perioda od 24 sata, varijacije nivoa FSH tokom dana mogu se smanjiti na minimum.
Da li je potrebna bilo koja priprema za osiguranje kvaliteta uzorka?
Nije potrebna priprema testa, ali ženski uzorak treba uzeti u određeno vreme tokom menstrualnog ciklusa.
Kako se koristi Folikul – stimulirajući hormon test?
Test za hormon koji stimuliše folikule (FSH), hormon povezan sa reprodukcijom i razvojem jajašca kod žena i sperme kod muškaraca, ima nekoliko upotreba.
I kod žena i kod muškaraca test se može koristiti sa drugim testovima hormona kao što su luteinizirajući hormon (LH) , testosteron , estradiol i / ili progesteron koji će pomoći:
Utvrditi uzrok neplodnosti
Dijagnosticirajte stanja povezana sa disfunkcijom jajnika ili testisa
Pomoć u dijagnostici poremećaja hipofize ili hipotalamusa , koji mogu uticati na proizvodnju FSH
Nivo FSH je takođe koristan za:
Ispitivanje menstrualnih nepravilnosti
Predviđanje početka ili potvrde menopauze
U muškaraca se nivo FSH koristi kako bi se utvrdio razlog za nizak broj spermatozoida .
Kod dece se FSH i LH koriste kako bi se dijagnosticirala kašnjenje ili preuranjeni (rani) pubertet. Nepravilan takt puberteta može biti znak ozbiljnijeg problema koji uključuje hipotalamus, hipofizu, jajnike ili testise ili druge sisteme. Merenje LH i FSH može razlikovati benigne simptome od prave bolesti. Jednom kada se utvrdi da su simptomi rezultat prave bolesti, može se obaviti dalja ispitivanja kako bi se otkrio osnovni uzrok.
Kada se naručuje?
Za ženu se može naručiti FSH test kada ima poteškoće u zatrudnjenju ili ima nepravilne ili nedostaje menstruacije.
FSH se može naručiti kada je ženski menstrualni ciklus prestao ili postao nepravilan, kako bi se utvrdilo da li je žena ušla u menopauzu .
Za muškarca, test se može naručiti na primer kada njegov partner ne može zatrudnjeti, kada ima mali broj spermatozoida ili kada ima nisku mišićnu masu ili smanjen seksualni nagon.
Ispitivanje se može naložiti i ženama i muškarcima kada zdravstveni radnik posumnja da postoji poremećaj hipofize . Poremećaj hipofize može uticati na proizvodnju nekoliko različitih hormona , tako da pored nekih od gore navedenih, mogu biti znakovi i simptomi . Oni mogu uključivati umor, slabost, neobjašnjiv gubitak težine i smanjeni apetit da ih napišemo samo nekoliko.
Kod dece se mogu odrediti FSH i LH kada dečak ili devojčica ne izgleda da ulaze u pubertet u odgovarajućem uzrastu (ili prekasno ili prerano). Znakovi puberteta mogu obuhvatati:
Povećanje grudi kod devojčica
Rast stidne dlake
Rast testisa i penisa kod dečaka
Početak menstruacije kod devojčica
Šta znači rezultat testa?
Rezultati FSH testa obično se uzimaju u obzir sa rezultatima drugih hormonskih testova, kao što su LH , estrogeni i / ili testosteron .
Kao deo ispitivanja neplodnosti , visok ili nizak FSH nije dijagnostički, ali pruža informacije o tome šta može biti uzrok. Na primer, disbalans hormona može uticati na ženin menstrualni ciklus i / ili ovulaciju. Zdravstveni radnik će razmotriti sve informacije iz obrade radi postavljanja dijagnoze. Pogledajte članak o neplodnosti za više informacija o ovome.
Kod žena
Nivoi FSH i LH mogu pomoći u razlikovanju između primarnog zatajenja jajnika (zatajivanje samih jajnika) i sekundarnog zatajenja jajnika (zatajivanja jajnika usled poremećaja ili hipofize ili hipotalamusa ).
Visok nivo FSH i LH je u skladu sa primarnim zatajivanjem jajnika. U nastavku su navedeni neki uzroci primarnog zatajenja jajnika.
Defekti u razvoju:
Nerazvoj jajnika (ageneza jajnika)
Hromosomske nepravilnosti, kao što je Turnerov sindrom
Defekt u stvaranju steroida pomoću jajnika, kao što je nedostatak 17 alfa hidroksilaza
Prevremeni otkaz jajnika zbog:
Izloženost zračenju
Hemoterapija
Autoimunu bolest
Hronični neuspeh ovulacije ( anovulacija ) usled:
Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
Nadbubrežna bolest
Bolesti štitaste žlezde
Tumor jajnika
Kada žena uđe u menopauzu i njeni jajnici prestanu da rade, nivo FSH će porasti.
Nizak nivo FSH i LH je u skladu sa sekundarnim zatajivanjem jajnika usled poremećaja hipofize ili problema sa hipotalamom. Nizak nivo FSH u serumu povezan je sa povećanim rizikom od raka jajnika .
Kod muškaraca
Visoki nivoi FSH su posledica primarnog zatajenja testisa. To može biti rezultat oštećenja u razvoju testisa ili oštećenja testisa, kako je navedeno niže.
Defekti u razvoju:
Neuspjeh u razvoju spolnih žlijezda (agenaza gonade)
Hromosomske nepravilnosti, kao što je Klinefelter sindrom
Zatajenje testisa:
Virusna infekcija ( zaušnjaci )
Trauma
Izloženost zračenju
Hemoterapija
Autoimunu bolest
Germ cell tumor
Niski nivoi su u skladu sa poremećajima hipofize ili hipotalamike. Pogledajte članak o poremećajima hipofize za više informacija.
Kod dece
Visoki nivoi FSH i LH sa razvojem sekundarnih seksualnih karakteristika u neobično mladom dobu su pokazatelj preuranjenog puberteta. Ovo je mnogo češće kod devojčica nego kod dečaka. Ovaj preuranjeni razvoj obično nastaje zbog problema sa centralnim nervnim sistemom i može imati nekoliko različitih uzroka. Primeri uključuju:
Tumor centralnog nervnog sistema
Povreda mozga, trauma
Upala u centralnom nervnom sistemu (npr. Meningitis , encefalitis )
Operacija mozga
Normalni nivoi preregistrovanog nivoa LH i FSH kod dece koji pokazuju neke znakove pubertalnih promena mogu ukazivati na stanje koje nazivamo “preksinoćnom pseudopubertetom”. Znakove i simptome donose povišeni nivoi hormona estrogena ili testosterona. To može biti uzrokovano:
Tumori koji luče hormon
Tumori nadbubrežne žlezde
Tumori ili ciste jajnika
Tumori testisa
Normalni nivoi FSH i LH sa nekoliko znakova puberteta takođe mogu biti benigni oblik preuranjenog puberteta bez osnovnog ili uočljivog uzroka ili mogu biti samo normalna varijacija puberteta.
U odloženom pubertetu nivoi LH i FSH mogu biti normalni ili ispod onoga što se očekuje za omladinu u ovom uzrastu. Neki od uzroka kašnjenja puberteta mogu uključivati:
Disfunkcija jajnika ili testisa
Nedostatak hormona
Turnerov sindrom
Klinefelter sindrom
Hronične infekcije
Rak
Poremećaj ishrane (anorekia nervosa)
Postoji li još nešto što bih trebao znati?
Rezultati FSH mogu se povećati upotrebom određenih lekova, uključujući cimetidin, klomifen, digitalis i levodopu. Rezultati FSH mogu se smanjiti oralnim kontraceptivima, fenotiazinima i hormonskim tretmanima. FSH će takođe biti nizak kada su žene trudne. Nedavno skeniranje nuklearne medicine može ometati rezultate FSH testa ako se meri radioimunološkim testom, koji se retko koristi.
Ne mogu da zatrudnim. Koji testovi su mi potrebni?
Osnovni testovi na neplodnost često uključuju merenje nivoa FSH i luteinizirajućeg hormona (LH) . Vaš lekar može takođe zatražiti da vodite računa o telesnoj temperaturi koja tokom ovulacije lagano raste. Mogu se uraditi i drugi hormonski testovi, kao i postkoitalni (nakon spolnog odnosa) pregleda. Može se naručiti histerosalpingogram (slika jajovoda) da biste videli da li su vaše jajovode blokirane. Od vašeg partnera će se možda tražiti da daje uzorak semenke na analizu .
Zašto bi žena imala više FSH testova, a muškarac samo jedan?
Može se obaviti više FSH testova za ženu kako bi se pratile koncentracije FSH tokom vremena. U žena, koncentracije FSH-a su ciklične, a vrhunac je svakog meseca; muškarci imaju stabilnije vrednosti.
Zašto bi čoveku bio potreban test za FSH i LH; Mislila sam da su to ženski hormoni?
Muškarci takođe proizvode FSH i LH . Ovi nivoi hormona su važni i za mušku reprodukciju. Kod muškaraca, FSH stimulira testise na proizvodnju sperme baš kao i kod žena FSH stimuliše jajnike na proizvodnju jajašca. Kod muškaraca LH se može meriti ako je nivo testosterona nizak.
Pogledajte još iz Lekovi Laboratorije
