Ateromatoza i trombolitičke promene se najčešće javljaju na mestima odvajanja arterija od aorte. Kod promena na mestu odvajanja truncusa brachiocephalicusa javlja se sindrom „krađe krvi“ (,,steal“ fenomen) kada se prilikom većeg rada ruku javlja simptomatologija moždane ishemije, a usled vazodilatacije potključne arterije, pri čemu dolazi do smanjenja protoka u karotidnoj arteriji.
Hronična slabost mezenterike često je praćena suženjem ih okluzijom celijačne arterije i gomje mezenteričke arterije, a zbog veoma dobro razvijene kolateralne cirkulacije između velikih grana splanhičnog trunkusa. Ove promene su često praćene povišenjem protoka mezenteričke arterije, a simptomi koji se javljaju usled vaskularne slabosti ove arterije javljaju se kasnije, 30 min. do 1 sata nakon jela. To je pre svega bol koji jejak, stalani često lociranparaumbilikalno.
Primena nitroglicerina može smanjiti navedene tegobe. Bolesnici se tada plaše jela, gube težinu. Intestinalna malapsorbcija može doprineti gubitu u težini. Doppler ehografijom može se registrovati smanjen protok u arterijama koje su ugrožene.
Arteruigrafuha mezeterike
Arteriografija mezeterike je najznačajnija metoda u određivanju postojanja i stepena suženja ove arterije čime omogućava uspešno planiranje hirurške intervencije koja se često svodi na postavljanje bajpasova.
Hronična opstrukcija jedne ili obe renalne arterije može dovesti do pojave renovaskulame hipertenzije koja se javlja kod oko 5% hipertenzivne populacije.
Najčešći uzrok je ateroskleroza, fibromuskulama hiperplazija (ili displazija), najčešće kod mladih žena sa renovaskulamom hipertenzijom. Prisustvo renovaskulame hipertenzije može se otkriti povišenjem vrednosti renina u plazmi, posebno nakon primene kaptoprila.
Urografija pokazuje smanjene bubrege sa usporenim prolaskom kontrasta kroz oštećeni deo bubrega. Nukleidna nefrogragija takođe može pokazati razlike u perfuziji bubrega. Renalna angiografijaje najznačajnija u određivanju tipa i mesta opstrukcije.
Revaskularizacija bubrežne cirkulacije je veoma uspešan zahvat kod bolesnika bez izražene hipertenzije. Nekada se revaskularizacija može uraditi i balon angioplastikom, a ako to nije moguće, pristupa se hirurškom lečenju.
Hronična opstrukcija aorte za muškarce?
Hronična opstrukcija aortne bifurkacije često je uzrokovana aterosklerozom i manifestuje se klaudikacionim tegobama i impotencijom kod muškaraca (Leriche sindrom). Dolazi do odsustva femoralnih pulseva. Klaudikacione tegobe se mogu otkloniti hirurškim putem.