Acetabulum je sastavni deo zgloba kuka koji je največi i najbole zaštičen zglob u čovečijem telu. Do povrede može doči zbog jakih udaraca u predeo zgloba kuka ili kada deluje sila u smeru vrata femura. U slučaju kada sila deluje na zglob kuka pri flektiranom kuku, dolazi do preloma zadnjeg dela ili krova acetabuluma. U zavisnosti od vrste i smera sile koja deluje na acetabulum, imamo razne vrste preloma, i to:
- odlamanje krova u zadnjem delu acetabuluma,.
- prelomi prednjeg dela,
- prelomi zadnjeg dela,
- poprečni prelomi acetabuluma,
- kombinacija prethodno navedenih preloma.
Vrlo je važna anamneza, pošto su te povrede posledica pada sa visine i saobračajne nesreče (automobilske nesreče, udarac savijenog kolena o masku automobila, nesreče pri padu sa motora). Veoma su važne dobre rendgenske slike u AP projekciji i polukosi snimci.
U nekim slučajevima potrebna je takođe kompjuterska tomografija, a na osnovu svega toga se orijentišemo i odlučujemo o načinu lečenja.
Prelomi acetabuluma Tretman
Kod svih preloma imamo mogučnost konzervativnog ili operativnog lečenja. Odluka za način lečenja je sigurno veoma teška i zahteva veliko iskustvo. Pri odluci za konzervativno lečenje imamo mogučnost skeletne trakcije u smeru potkolenice koju možemo dopuniti skeletnom trakcijom koja je pod pravim uglom u odnosu na natkolenicu. Ako se pristupi takvom načinu lečenja, on je moguč samo ako nisu okrajci suviše udaleni i veliki. Pri večim dislokacijama
odlomaka moramo se odlučiti za operativno lečenje. Osteosinteza se vrši sa šrafovima i pločicom. Prustupi za operativno lečenje su jednaki kao kod preloma karličnog prstena.
Veoma je važan i postoperativni postupak. U slučajevima konzervativnog ili operativnog lečenja nužna je višenedeljna imobilizacija. U zavisnosti od tipa preloma ona može trajati osam do šesnaest nedelja.
Među komplikacijama razlikujemo rane, kao što su povrede n. ischiadicusa, i kasne, kao što je koksartroza, nekroza glavice butne kosti. Zbog tih komplikacija potrebne su ponovne operacije u smislu artrodeze a u nekim slučajevima i endoproteza.